心绞痛用什么药

2020-08-14 16:40:07
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心绞痛在急性发作时一般选择硝酸甘油0.5毫克舌下含服,一般一到两分钟就可以起效,也可以选择硝酸异山梨酯5到10毫克舌下含服,一般两到五分钟就可以起效,或者也可以选择速效救心丸或复方丹参滴丸舌下含服。

如果舌下含服药物后15分钟之内疼痛不缓解,需要马上呼叫急救人员护送到医院进行救治。

对于稳定性的心绞痛,我们的药物治疗可以选择以下几类:

第一类就是抗血小板药物,比较常用的是阿司匹林或者是氯吡格雷。

第二类就是他汀类的降脂药物,比较常用的如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等。

第三类就是β受体阻滞剂,比较常用的是美托洛尔,比索洛尔。

第四类就是ACEI类药物或ARB类药物,比较常用的如卡托普利,依那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等。

第五类就是长效的硝酸酯类制剂,如单硝酸异山梨脂缓释片。

第六类就是钙离子阻滞剂,比较常用的如硝苯地平缓释片。

那么在用药的基础上,我们还要调整生活方式,积极寻求正确的生活方式。低盐低脂饮食,戒除烟酒,保持良好的心态,这样才能够取得良好的治疗效果。

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先天性心脏病的表现

先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的,在出生时病变就已存在的疾病,简称先心病。先天性心脏病的种类很多种,常见的先天性疾病。 第一,房间隔缺损,是最常见的成人先天性心脏病,一般无症状,随病情的发展,可出现劳力性呼吸困难,心律失常,还有右心衰竭的表现,晚期约15%的病人因肺动脉高压,而出现右向左分流,形成艾森曼格综合征。 第二,室间隔缺损,也是一种常见的先天性心脏畸形,一般根据血流动力学受影响的程度,症状轻重等,临床上分为大中小型室间隔缺损,小型室间隔缺损,此类病人通常无症状,中性室间隔缺损病人有劳力性呼吸困难,大型室间隔缺损因血流动力学影响严重,存活至成人较少见。 第三,动脉导管未闭,也是常见的先天性心脏病之一,表现为分流量小则可无症状,中等分流量者常有乏力,劳累后心悸,气喘,胸闷等症状,大量分流者常伴有继发性严重肺动脉高压,导致右向左分流,临床症状严重。 第四,卵圆孔未闭,卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下出生后五到七个月左右融合,若未能融合,形成卵圆孔未闭,一般无分流或分流量小的时候多无症状,当发生明显分流时,可能出现不明原因的脑卒中或偏头痛,同时也可伴有晕厥,暂时性失语,平卧性呼吸困难等。 第五,法洛四联症,是最常见的发绀性先天性心脏病,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉右位,右室肥大等四种异常,表现主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难,易疲乏,劳累或蹲踞位休息,常伴有杵状指。

朴海南 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-07-02