房扑和房颤是通过心电图来诊断和鉴别。

房扑的心电图特征为第一个心房活动成规律的锯齿状，扑动波，成为大F波，扑动波之间的等电线消失，在2、3、avf或V1导联最为明显。典型房扑的频率，常为每分250次到300次。第二心室率规则或不规则，取决于房室传导比例是否恒定。当心房率每分300次，未经药物治疗，心室率通常为每分150次，这个时候房室比例是二比一传导。第三QRS波的形态正常。

房颤的心电图特点：第一，P波消失代之以续不规则的基线波动，形态与振幅变化不定，成为小f波，频率约每分钟350到600次；第二，心室率极不规则，房颤未接受药物治疗，房室传导正常值，心室率通常在每分100到160次。第三，QRS波的形态正常，临床上房颤患者的心室率变得规则，也就是脉搏规则的时候，应该考虑一下几种可能性：

一，恢复到性心律；

二，转变为房性心动过速；

三，转变为房扑，这个时候固定比例的传导；

四，发生房室交界区性心动过速或室性心动过速，如心室率变为慢而规则，也就是每分30到60次的时候，提示可能出现完全性房室传导阻滞，通过心电图检查有助于确立诊断。