心脏搭桥和支架的区别

2020-04-16 19:14:35
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心脏搭桥和支架都是解决供应心脏的血管，由于粥样硬化斑块形成导致的血管狭窄引起心脏供血不足，再血管化的手段。一般来讲心脏搭桥适合的病人是左主干病变、弥漫性的三支的血管病变。血管支架是开通自身的血管，主要是内颅动脉以及下肢的下肢的大隐动脉进行，改善心肌的供血，减轻心脏的症状。

而心脏的支架是在血管狭窄的部位，球囊扩张，扩张以后再放一个支架，把血管撑开，改善心肌的供血，这两者都是有效的改善心肌缺血的一种方法。

具体选用哪一种由外科大夫的专科医生讨论以后进行选择治疗。当患者出现血管狭窄导致心脏供血不足时，一定要及时到医院进行治疗，由专业的大夫根据患者的病情制定相应的诊疗方案来选择具体的治疗方式，可以取得临床上好的效果。

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感冒会引起血压高吗

血压是人体血液在人体内流动过程中对血管产生的压力，分为收缩压和舒张压，也就是人们常说的高压和低压，它的正常范围收缩压在90到139毫米汞柱，舒张压在60到89毫米汞柱，精神紧张，睡眠不足，生气，运动等，会引起血压一过性的升高，当休息，改善睡眠，平复情绪后，血压会恢复正常。 平常说的感冒又称伤风，是急性鼻炎或上呼吸道感染的通俗说法，感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，冠状病毒，腺病毒等引起，临床表现为鼻塞，喷嚏，流涕，发热，咳嗽，头痛等，大多散发，冬春季节多发，感冒本身不会引起血压升高。

周谨 | 副主任医师 河北医科大学第一医院 2020-07-06

不完全性右束支传导阻滞什么意思

右束支传导阻滞，是在心电图或者是心内电生理诊断上的一种医学用语。右束支细长主要由左前降支供应，其不应期一般比左束支长，发生阻滞较多见。右束支阻滞可以发生在各种器质性心脏病，也可见于健康人。右束支阻滞可分为完全性右束支阻滞和不完全性右束支阻滞。完全性右束支阻滞的心电图表现为： 第一，成人的QRS波群时间大于等于0.12秒。 第二，V1或V2导联QRS征，小R小S，大R撇型或者是导联的S波增宽而有切迹，其实线大于等于0.04秒，而VR导联呈QRS型，其中R波宽而有切迹。 第三，V1导联。R波峰时间大于0.05秒。 第四，V1V2导联。ST段轻度压低或T波倒之一，V5V6导联，T波方向与终末的S波方向相反仍未直立。 如果QRS形态和完全性右束支阻滞相似，但QRS波群的时间小于0.12秒，诊断为不完全性右束支传导阻滞。

朴海南 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-07-20

心率和脉搏是一样的吗

正常情况下，心率和脉搏是一致的，就是心脏一分钟跳多少次，脉搏也是一分钟跳多少次，心脏收缩跳动一次，伴随着脉搏波动一次，它们是一致的，但是在有些情况下，就会出现脉搏和心率不一致，就是心率要快于脉搏，那么见于哪些情况。 一个是最常见的是房颤，心率和脉搏不一致，叫脉搏短绌，比如心脏跳100次，那么脉搏可能是80多次，叫脉搏短拙，那么房颤最常见，其他的见于一些比如说早搏，有些房早或者室早，这些过早搏动频繁出现，那么也会导致，心率和脉搏不一致，其他的有一些传导阻滞，比如二度房室传导阻滞也会出现脉搏和心率不一致。

范彦夫 | 主任医师 佳木斯大学附属口腔医院 2020-08-12

正常血压值是多少

正常血压值是指收缩压小于120毫米汞柱和舒张压小于80毫米汞柱，当收缩压在120至139毫米汞柱和或舒张压在80至89毫米汞柱时，成为正常高值血压，当收缩压大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱时，称为高血压。 对于血压增高的人，要积极采取有效的措施控制血压，可以采取生活方式调控，以及合理选用临床上一线的降血压药物，长期使血压得到有效的控制，只有长期使血压得到控制，才能减少心，脑，肾靶器官的损害和防止高血压的各种并发症，对于正常血压的人，也需要经常的监测血压，因为正常血压的人也有可能发展为高血压。

陈添华 | 副主任医师 井冈山大学附属医院 2020-08-20

动脉导管未闭严重吗

动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉，胎儿肺无呼吸作用，故大部分血液不进入肺内，由肺动脉经，动脉导管转入主动脉，出生后随肺部呼吸功能的发展和肺血管的扩张，肺动脉阻力和压力迅速下降，动脉导管失去作用，95%的婴儿在出生后一年闭塞，其实其中80%的婴儿在出生后第三个月闭塞，如此仍未闭塞，即为动脉导管未闭，动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一，本病的预后是分流量大小而定，分流量小则预后好，许多病人无症状，且有些寿命如常人，但分流量较大者可发生心力衰竭，有肺动脉高压而发生右至左分流，则预后均差，个别病人肺动脉或未闭动脉导管破裂出血，可迅速死亡。 大多数专家认为，动脉导管未闭，一经诊断，就必须进行治疗，而且大多数能够通过介入方法治愈。

朴海南 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-07-02

房扑和房颤的区别

房扑和房颤是通过心电图来诊断和鉴别。 房扑的心电图特征为第一个心房活动成规律的锯齿状，扑动波，成为大F波，扑动波之间的等电线消失，在2、3、avf或V1导联最为明显。典型房扑的频率，常为每分250次到300次。第二心室率规则或不规则，取决于房室传导比例是否恒定。当心房率每分300次，未经药物治疗，心室率通常为每分150次，这个时候房室比例是二比一传导。第三QRS波的形态正常。 房颤的心电图特点：第一，P波消失代之以续不规则的基线波动，形态与振幅变化不定，成为小f波，频率约每分钟350到600次；第二，心室率极不规则，房颤未接受药物治疗，房室传导正常值，心室率通常在每分100到160次。第三，QRS波的形态正常，临床上房颤患者的心室率变得规则，也就是脉搏规则的时候，应该考虑一下几种可能性： 一，恢复到性心律； 二，转变为房性心动过速； 三，转变为房扑，这个时候固定比例的传导； 四，发生房室交界区性心动过速或室性心动过速，如心室率变为慢而规则，也就是每分30到60次的时候，提示可能出现完全性房室传导阻滞，通过心电图检查有助于确立诊断。

朴海南 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-18

颈动脉斑块日常注意事项

颈动脉有斑块的人在日常生活当中需要注意如下的事项： 一，要合理膳食，控制每天摄入膳食的总热量，要减少高脂肪，高胆固醇食物的摄入，如肥肉，动物内脏等，要减少碳水化合物的摄入，要多吃新鲜蔬菜和水果，适当吃一些粗粮类食物，如小麦，燕麦，荞麦，玉米等。 二，要积极参加合适的体力劳动和体育运动，避免静坐的生活方式，长期将体重控制在正常范围。 三，要合理安排平时的工作和生活，生活要有规律，要保持良好的心态，避免情绪的波动，要避免劳累和熬夜，保证充分的睡眠。 四，要不吸烟，限制酒精的摄入量。

陈添华 | 副主任医师 井冈山大学附属医院 2020-08-20

先天性心脏病的表现

先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的，在出生时病变就已存在的疾病，简称先心病。先天性心脏病的种类很多种，常见的先天性疾病。 第一，房间隔缺损，是最常见的成人先天性心脏病，一般无症状，随病情的发展，可出现劳力性呼吸困难，心律失常，还有右心衰竭的表现，晚期约15%的病人因肺动脉高压，而出现右向左分流，形成艾森曼格综合征。 第二，室间隔缺损，也是一种常见的先天性心脏畸形，一般根据血流动力学受影响的程度，症状轻重等，临床上分为大中小型室间隔缺损，小型室间隔缺损，此类病人通常无症状，中性室间隔缺损病人有劳力性呼吸困难，大型室间隔缺损因血流动力学影响严重，存活至成人较少见。 第三，动脉导管未闭，也是常见的先天性心脏病之一，表现为分流量小则可无症状，中等分流量者常有乏力，劳累后心悸，气喘，胸闷等症状，大量分流者常伴有继发性严重肺动脉高压，导致右向左分流，临床症状严重。 第四，卵圆孔未闭，卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，正常情况下出生后五到七个月左右融合，若未能融合，形成卵圆孔未闭，一般无分流或分流量小的时候多无症状，当发生明显分流时，可能出现不明原因的脑卒中或偏头痛，同时也可伴有晕厥，暂时性失语，平卧性呼吸困难等。 第五，法洛四联症，是最常见的发绀性先天性心脏病，包括肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉右位，右室肥大等四种异常，表现主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难，易疲乏，劳累或蹲踞位休息，常伴有杵状指。

朴海南 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-07-02

心脏起搏器能用多少年

心脏起搏器植入是心血管内科一种比较常见的手术治疗，一般是治疗心动过缓所使用的手术方式，而心脏起搏器可以分为单腔起搏器，双腔起搏器以及三腔起搏器。 具体的使用年限需要通过患者病情来进行评估，如果患者是病态窦房结综合征，完全依赖起搏器来帮助心脏跳动，其使用的年限相对会较短。 一般起搏器最低的使用年限不能低于八年，如果患者是偶尔出现心脏跳动偏慢，那么心脏起搏器使用的年限相对会更长，可能达到十年甚至十年以上。 当然，如果是心脏三腔起搏器，其使用的年限一般是五年左右。

曾宁 | 副主任医师 鹰潭市人民医院 2020-08-19

心跳快怎么治疗

正常人的每分钟心跳次数一般在六十到九十次，年轻人肥胖，身体瘦弱的和平时不怎么运动的人，心跳次数相对较快，但大都在这个范围。这些人通过适度的体育锻炼后，心跳会相对变慢。剧烈运动情绪激动，这个时候每分钟的心跳次数会超过一百次。 喝浓茶，喝酒，喝咖啡也会引起心跳更快，这些情况在休息平，复心情或身体代谢之后，心跳就会恢复正常。许多疾病也可以引起心跳增快，比如发热，甲亢，心脏病变等。 另外服用一些药物，比如说降压药中的硝苯地平，治疗支气管哮喘的氨茶碱，这类药物也会引起条心跳更快。所以当一个人出现持续的每分钟心跳超过一百次的情况时，还是要尽早去看医生，查找原因。

周谨 | 副主任医师 河北医科大学第一医院 2020-06-05