心电图t波改变什么意思

2020-04-16 16:31:12
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心电图T波改变是一种术语。本身T波改变没有明显的临床意义,如果是年轻人,尤其是女性T波的改变,跟植物神经功能紊乱是有关系的,没有明显的器质性疾病,也没有明显的临床危害,不需要特别的处理。

但是中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、生活不规律,如果出现T波改变,就需要排除冠心病,做进一步检查和治疗。因为冠心病的早期在T波改变上,往往没有明显的临床的特点。但是血管狭窄到一定程度,引起了心脏不适,就表现为特异性的ST段的改变。对于大多数人而言,T波改变没有多大的临床意义,但是对于中老年合并其他疾病的,就需要进一步排除冠心病,并进行相应的治疗。患者在日常生活中应该多注意休息,避免过度活动,以免加重不适,必要时可以在医生指导下应用口服药物进行对症治疗处理。

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先天性心脏病的表现

先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的,在出生时病变就已存在的疾病,简称先心病。先天性心脏病的种类很多种,常见的先天性疾病。 第一,房间隔缺损,是最常见的成人先天性心脏病,一般无症状,随病情的发展,可出现劳力性呼吸困难,心律失常,还有右心衰竭的表现,晚期约15%的病人因肺动脉高压,而出现右向左分流,形成艾森曼格综合征。 第二,室间隔缺损,也是一种常见的先天性心脏畸形,一般根据血流动力学受影响的程度,症状轻重等,临床上分为大中小型室间隔缺损,小型室间隔缺损,此类病人通常无症状,中性室间隔缺损病人有劳力性呼吸困难,大型室间隔缺损因血流动力学影响严重,存活至成人较少见。 第三,动脉导管未闭,也是常见的先天性心脏病之一,表现为分流量小则可无症状,中等分流量者常有乏力,劳累后心悸,气喘,胸闷等症状,大量分流者常伴有继发性严重肺动脉高压,导致右向左分流,临床症状严重。 第四,卵圆孔未闭,卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下出生后五到七个月左右融合,若未能融合,形成卵圆孔未闭,一般无分流或分流量小的时候多无症状,当发生明显分流时,可能出现不明原因的脑卒中或偏头痛,同时也可伴有晕厥,暂时性失语,平卧性呼吸困难等。 第五,法洛四联症,是最常见的发绀性先天性心脏病,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉右位,右室肥大等四种异常,表现主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难,易疲乏,劳累或蹲踞位休息,常伴有杵状指。

朴海南 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-07-02