瞳孔缩小是指什么

2020-11-26 16:28:47
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瞳孔缩小是指瞳孔的直径小于二毫米,常见的原因有以下几种:

一,生理性,婴幼儿,老年人,睡眠时,全身麻醉第三期,可见瞳孔缩小。

二,药物性,拟胆碱药,比如毛果芸香碱,甲酰胆碱,毒扁豆碱,异氟磷,新斯的明等。交感神经抑制药物,如溴苄铵,麦角胺,妥拉苏林等,组胺,吗啡,有机磷,这些药物可使瞳孔缩小。

三,病理性,比如虹膜睫状体炎,Horner综合征,阿罗瞳孔,脑桥损害,低眼压,丛集性头痛,这些病理性原因可导致瞳孔缩小。

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外斜视如何治疗

首先说外斜视是一个笼统的概念,它包含共同性外斜视和非共同性外斜视。一般所说的外斜视的治疗,是以共同性斜视为主的。共同性斜视里还有恒定性的和间歇性两种类型,这两种类型的治疗方案的原则是不相同的。间歇性的外斜视,一般情况下是需要手术治疗的,但是要考虑斜视角的大小,显性外斜出现的频率和时间的长短,集合功能是否良好,还有患者的年龄,融合控制状态,双眼视功能状态,有没有视疲劳等等因素,决定是不是需要手术。如果要是不手术的话,可以通过矫正屈光不正,弱视训练以及增强融合功能的训练来治疗。主要的治疗方案,还是以手术治疗为主。 手术治疗,一般情况下对于斜视外展过强型的,这种情况下要看斜视角,看远大于看进,主要是做外直肌的后退,不足部分,做这个内直肌的缩短。对于集合不足型的,这种类型的斜视角,是看近大于看远,主要是做内直肌缩短,不足部分做外直肌的后退。 基本型的也就是斜视角,看近看远都相等,做眼的内直肌缩短和外直肌的后退就可以了,基本上的手术量是相等的。对于恒定性外斜视,一般是需要手术治疗的,手术的方案方法基本上跟间歇性外斜视是一样的。手术的主要目的,也是分共性和美容性两种。那么基本上在年龄小的孩子斜视的时候,以功能性治疗为主,到成年人,一般情况下是以美容性治疗为主。

王义军 | 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 2020-06-10