心率50左右意味着什么

2020-05-06 09:48:18
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对于成年人在安静状态下正常的心率是60到100次之间。如果小于60次就叫作窦性心动过缓,大于100次叫窦性心动过速。但是对于年轻人,尤其是喜欢运动的特别是运动员,心率在静息状态下往往偏慢,可以到50次左右。

但是尽管是50次左右,临床上还要进一步检查,比如心电图,尤其是动态心电图、超声心动图、胸片、血常规、甲状腺的功能、尿常规,看是否有器质性心脏病,是否有甲减等表现。

如果患者平均心率在50次左右,患者没有明显的症状,并且心脏结构和功能是正常的,没有明显的不适,这是一种正常的生理现象,但是需要严密的观察、定期的随访。

所以如果有心率低于50次的情况出现,需要查明原因,明确诊断。

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先天性心脏病的表现

先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的,在出生时病变就已存在的疾病,简称先心病。先天性心脏病的种类很多种,常见的先天性疾病。 第一,房间隔缺损,是最常见的成人先天性心脏病,一般无症状,随病情的发展,可出现劳力性呼吸困难,心律失常,还有右心衰竭的表现,晚期约15%的病人因肺动脉高压,而出现右向左分流,形成艾森曼格综合征。 第二,室间隔缺损,也是一种常见的先天性心脏畸形,一般根据血流动力学受影响的程度,症状轻重等,临床上分为大中小型室间隔缺损,小型室间隔缺损,此类病人通常无症状,中性室间隔缺损病人有劳力性呼吸困难,大型室间隔缺损因血流动力学影响严重,存活至成人较少见。 第三,动脉导管未闭,也是常见的先天性心脏病之一,表现为分流量小则可无症状,中等分流量者常有乏力,劳累后心悸,气喘,胸闷等症状,大量分流者常伴有继发性严重肺动脉高压,导致右向左分流,临床症状严重。 第四,卵圆孔未闭,卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下出生后五到七个月左右融合,若未能融合,形成卵圆孔未闭,一般无分流或分流量小的时候多无症状,当发生明显分流时,可能出现不明原因的脑卒中或偏头痛,同时也可伴有晕厥,暂时性失语,平卧性呼吸困难等。 第五,法洛四联症,是最常见的发绀性先天性心脏病,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉右位,右室肥大等四种异常,表现主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难,易疲乏,劳累或蹲踞位休息,常伴有杵状指。

朴海南 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-07-02