孕妇出现便秘很常见,主要就是增加的子宫体压迫了结肠,使粪便的运转速度减慢,导致不能正常排便。 孕妇内分泌水平变化,孕激素增多,而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力,引起排便困难,孕妇膳食结构改进数量减少,缺乏膳食纤维,粪便量也减少,缺乏了对肠壁刺激的推动作用,孕期活动减少也会影响结肠的蠕动。 对于孕妇的便秘首先要改善饮食结构,每天清晨饮一杯水,多吃易消化的食物,以及维素多的新鲜蔬菜和水果,养成定时排便的习惯,比如说早饭后要增加适宜的运动锻炼,保持身心愉快,合理地使用缓泻剂,要在医生的指导下进行服用。比如乳果糖,杜密克益生菌,爽舒宝等,避免使用一些泻药,比如开塞露或者是灌肠,这样有增加流产和早产的风险。
备孕前的检查,主要包括身高,体重,血压,血糖,妇科内诊检查,了解宫颈及阴道的分泌物情况,必要的时候要做白带常规化验和宫颈防癌筛查,要做子宫附件彩超,了解有无肌瘤或者是息肉。相关的化验检查,包括血常规,血型,尿常规,凝血功能,甲功五项,生化全项,乙肝五项,丙肝抗体检查,艾滋病抗体检查,梅毒抗体检查,优生系列心电图。 同时避孕的时候,要注意以下几点: 第一,孕前三个月开始口服叶酸片,一直吃到怀孕后三个月,主要是为了预防胎儿神经管畸形; 第二,夫妻双方戒烟戒酒,荤素搭配均衡,油炸食品,熏制腌制的食品要少吃,新鲜当季的蔬菜水果为宜; 第三,睡眠充足,避免熬夜; 第四,适量运动,远离辐射; 第五,保持舒畅的心情。
子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。过去认为宫颈糜烂属于慢性宫颈炎,分为轻度中度或重度,但是现在已经明确,并不是所有的糜烂都是由病变引起的。生理性糜烂,现在称之为柱状上皮异位,多见于青春期的女性,生育年龄妇女,雌激素分泌旺盛者,口服避孕药或者是妊娠期间,由于雌激素作用鳞柱交界部外移,宫颈局部成糜烂样的外观。生理性糜烂它属于正常的现象,往往没有什么症状,是不需要进行治疗的。 如果是病理性糜烂,考虑存在宫颈病变,包括慢性宫颈炎,宫颈上皮内瘤变或者是宫颈癌等,病理性糜烂往往会有分泌物的异常增多,常呈淡黄色脓性同房后出血,月经间期出血等等。所以说发现糜烂不用紧张,我们首先要做宫颈的防癌筛查,如果防癌筛查没有问题,又没有什么临床症状,单纯的糜烂是不需要进行治疗的。如果有糜烂,分泌物还增多,有异常的白带情况,我们可以考虑局部用药治疗,比如说保妇康栓或者是局部的物理治疗,比如说激光、冷冻、微波等方法。如果防癌筛查有问题,有宫颈病变,要考虑进行手术治疗。
如果是典型的豆渣样白带一般考虑有霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎又称为外阴阴道假丝酵母菌,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,80%到90%的病原体为白假丝酵母菌,为机会致病菌。常见的诱因有应用广谱抗生素,妊娠,糖尿病,大量应用免疫抑制剂,以及接受大量的雌激素治疗。 其他有因有胃肠道假丝酵母菌、穿紧身化纤的内裤、肥胖。主要表现就是外阴瘙痒,灼痛,性交痛,尿痛,阴道分泌物增多。典型的特征就是白色粘稠呈凝乳或者是豆腐渣样,妇科检查可以见到外阴红斑,水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂,表皮脱落,阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色的块状物,擦涂后露出红肿的黏膜面,急性期还能见到糜烂及浅表溃疡。 治疗上主要是消除诱因,根据患者的情况,采取局部或者是全身应用抗真菌的药物。
怀孕期间当关节韧带松弛,增大的妊娠子宫向前突,使躯体重心后移,腰椎向前突使背肌处于持续的紧张状态,所以说经常会出现一些轻微的腰背痛。 如果没有伴有较重的并发症的话,可以不做特殊处理,休息或者是局部热敷就能缓解。孕妇应该选择舒适的鞋子,避免是较软的床垫,避免长时间站立和行走,以免使腰椎负荷过大,休息时要背部枕头可以垫一下来缓解疼痛。此外孕妇营养应该全面,注意补充适当的钙质,维持体内的钙量充足,可以预防骨骼缺钙引起的疼痛。 如果背部疼痛明显者,或者是备孕前已经有了腰椎病史,要进行提前的治疗,孕期要背部疼痛明显,应当及时查找原因,按病因治疗。