甲状腺4a类严重吗

2020-07-17 13:42:59
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在甲状腺结节的超声评估当中,可能会存在良性和恶性结节的超声特征有重叠的现象,为此,国内外学者呼吁制定针对甲状腺超声检查的甲状腺影像报告与数据系统,目的在于简化超声医生对甲状腺结节和超声表现的解读,使得临床医生更容易理解甲状腺结节超声报告的临床意义,根据甲状腺影像报告与数据系统,甲状腺的结节可分为五级。

一级为正常甲状腺,无甲状腺结节,建议常规随访。

二级指的是良性病变,具有单纯性囊肿,个别钙化和海绵状结节,建议常规随访。

三级指的是良性结节可能,呈卵圆形,常规边界,超声提示为等回声或强回声,没有其他可疑特征,建议短期随访。

四级分为4A,4B和4C级,4A级为可疑的结节,呈卵圆形,常规边界,超声提示轻度的回声,建议穿刺活检,结果如果良性,则建议随访,这个为4A级。4B级指的是可疑结节,超声提示低回声,建议活检,如果为乳头状瘤,建议活检,穿刺,切除。4C级指的是可疑结节兼顾低回声,边界不规则,形状更高,更宽,建议活检,如为乳头状瘤,则建议切除。因此,4A级相对来说,它的恶性程度并不高,定期随诊就可以。

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尿酸超高怎么办

血尿酸过高,不仅会导致痛风的急性发作,还会导致肾功能的下降,如何降低超高的血尿酸,可以从以下几个方面入手:第一从生活方式改善上入手,首先要避免摄入高嘌呤的食物,比如说动物内脏,带壳海鲜,牛羊肉火锅等等,还有肉汤。 第二需要根据肾功能的情况来适量饮水,促进尿酸的排泄。同时避免饮酒以及富含果糖的饮料,还有需要控制饮食,做到低盐低脂饮食,规律锻炼,保证正常的体重,同时要避免应用升高血尿酸的药物,比如说噻嗪类利尿剂、抗结核药物,小剂量的水杨酸类药物等等。 第三方面需要碱化尿液,因为尿液的pH值在6.2到6.9的时候,就有利于尿酸盐的结晶溶解和从尿中排除,,如果尿pH值小于6.0的话,就需要碱化尿液,,常用的药物包括碳酸氢钠,枸橼酸及其钾合剂等。 第四部可以应用一些降尿酸的药物,降尿酸的药物,包括两类,一个是抑制尿酸生成的药物,主要是有别嘌呤醇和非布司他,而另一类是促进尿酸排泄的药物,主要药物是苯溴马隆和丙磺舒等等。 第五方面还有一些降尿酸的药物,比如说托匹司他,主要是从肝脏代谢肾脏安全性很高,还有一类是非重组氧化酶和重组氧化酶类,这类药物目前虽然未在中国上市,但是它是常规治疗无效的患者的药物选择之一。

李秋梅 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-05

湿气重严重吗

湿气重是指湿为重浊有质之邪,属阴,湿邪致病,常出现以沉重感为特征的临床表现。 湿气重很不好,容易导致身体出现各种各样的症状和疾病,比如说脾虚湿重可以出现疲劳乏力,困倦,消化不良,水肿,过敏,湿疹,脚气,以及男性有阴囊潮湿,女性患者有的白带增多或者是阴道炎,还有的大便粘腻粘池子,还有的影响性功能,比较淡漠,最厉害的还可以导致一些疾病,比如说脂肪肝,高脂血症,高血压,心脑血管疾病,甚至可以引起肿瘤。 第一,湿气如果进入人体还可以引起关节的疾病,如果湿气进入关节以后遇到寒,则可以出现了寒湿痹症,导致经常的关节疼痛。 第二,如果湿气留置在人体内,还可以导致脾胃功能虚弱,影响人的正常形成的新陈代谢,使他的脂肪的燃烧率也出现降低,而出现肥胖,再有的话可以导致下肢浮肿,就是尤其是到晚上下肢可以按一个大坑。 引起这些湿气的主要原因有:首先是环境比较潮湿,就是长期久处潮湿的环境,人也可以导致有湿气,第二因为他喜欢油腻,常喝饮料,或者是吃一些寒凉的水果等等,这些都容易伤人的阳气,导致水湿停滞,造成体内湿气过重。 所以今后一定要避免以上这些原因,所以当患者出现上述症状时,一定要及时到医院就诊,进行相应的治疗,以减轻患者的症状。

景录先 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-06-11