糖尿病足的处理方法有哪些

2020-06-15 09:55:43
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糖尿病足是二型糖病患者的晚期的慢性并发症。往往由于患者具有糖尿病周围神经病变或糖尿病下肢血管病变,而引起糖尿病足的发生。糖尿病足的处理方法简单来说,主要是分三种。第一是内科治疗,第二是外科介入治疗,第三是截肢。对于一些早期的患者,血运不是特别的恶劣的情况下,可以通过内科保守治疗,一个是全身的抗感染,活血,改善循环以及营养神经的治疗,再加上局部的换药,可以达到糖尿病足的治愈的目的。

但是如果患者的血液非常差的时候,我们就需要能进入到第二种方法,就是外科介入治疗,也就是说如果患者的局部的血管硬化非常严重,血管已经有了严重的狭窄或者闭塞的时候,需要用介入的手段下球囊扩张,或者是通过支架植入的这种办法,打通下肢的血液。

如果说外科介入也不能够改善患者的这种糖尿病足的局部病变,或者是患者已经有比较严重的感染坏疽,甚至已经有局部的坏死的话,这个时候就只能通过截肢的方法,来处理糖尿病足。

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尿酸超高怎么办

血尿酸过高,不仅会导致痛风的急性发作,还会导致肾功能的下降,如何降低超高的血尿酸,可以从以下几个方面入手:第一从生活方式改善上入手,首先要避免摄入高嘌呤的食物,比如说动物内脏,带壳海鲜,牛羊肉火锅等等,还有肉汤。 第二需要根据肾功能的情况来适量饮水,促进尿酸的排泄。同时避免饮酒以及富含果糖的饮料,还有需要控制饮食,做到低盐低脂饮食,规律锻炼,保证正常的体重,同时要避免应用升高血尿酸的药物,比如说噻嗪类利尿剂、抗结核药物,小剂量的水杨酸类药物等等。 第三方面需要碱化尿液,因为尿液的pH值在6.2到6.9的时候,就有利于尿酸盐的结晶溶解和从尿中排除,,如果尿pH值小于6.0的话,就需要碱化尿液,,常用的药物包括碳酸氢钠,枸橼酸及其钾合剂等。 第四部可以应用一些降尿酸的药物,降尿酸的药物,包括两类,一个是抑制尿酸生成的药物,主要是有别嘌呤醇和非布司他,而另一类是促进尿酸排泄的药物,主要药物是苯溴马隆和丙磺舒等等。 第五方面还有一些降尿酸的药物,比如说托匹司他,主要是从肝脏代谢肾脏安全性很高,还有一类是非重组氧化酶和重组氧化酶类,这类药物目前虽然未在中国上市,但是它是常规治疗无效的患者的药物选择之一。

李秋梅 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-05

湿气重严重吗

湿气重是指湿为重浊有质之邪,属阴,湿邪致病,常出现以沉重感为特征的临床表现。 湿气重很不好,容易导致身体出现各种各样的症状和疾病,比如说脾虚湿重可以出现疲劳乏力,困倦,消化不良,水肿,过敏,湿疹,脚气,以及男性有阴囊潮湿,女性患者有的白带增多或者是阴道炎,还有的大便粘腻粘池子,还有的影响性功能,比较淡漠,最厉害的还可以导致一些疾病,比如说脂肪肝,高脂血症,高血压,心脑血管疾病,甚至可以引起肿瘤。 第一,湿气如果进入人体还可以引起关节的疾病,如果湿气进入关节以后遇到寒,则可以出现了寒湿痹症,导致经常的关节疼痛。 第二,如果湿气留置在人体内,还可以导致脾胃功能虚弱,影响人的正常形成的新陈代谢,使他的脂肪的燃烧率也出现降低,而出现肥胖,再有的话可以导致下肢浮肿,就是尤其是到晚上下肢可以按一个大坑。 引起这些湿气的主要原因有:首先是环境比较潮湿,就是长期久处潮湿的环境,人也可以导致有湿气,第二因为他喜欢油腻,常喝饮料,或者是吃一些寒凉的水果等等,这些都容易伤人的阳气,导致水湿停滞,造成体内湿气过重。 所以今后一定要避免以上这些原因,所以当患者出现上述症状时,一定要及时到医院就诊,进行相应的治疗,以减轻患者的症状。

景录先 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-06-11