肝硬化分哪五期

2020-04-03 10:07:01
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肝硬化一般来说不分五期，一般是把肝硬化通过有没有并发症，分为代偿期和失代偿期。代偿期就是身体还有自己补偿自己，纠正问题的机制。失代偿期就是自己已经不能解决自己出现的问题。

失代偿期和代偿期区别的界限，就在于肝硬化有没有出现腹水，有没有消化道出血，有没有肝性脑病。如果有肝昏迷，腹水，上消化道出血的情况，肝硬化就属于失代偿期。

所以患者如果已经到了肝硬化的状态，就需要及时到医院进行就诊，减轻患者的症状，进行对症处理。患者在日常生活中应注意饮食清淡，以低盐饮食为主，应多吃水果蔬菜摄入高脂蛋白以补充营养，避免出现营养不良的情况。

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肝脏不好的症状

肝脏不好的临床症状，因其临床诊断不同，症状会略有差异。究其共性可以总结为，大部分患者在代偿期无症状或症状轻微，可有腹部不适，乏力，食欲减退，消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性，常于劳累，精神紧张或伴随其他疾病时而出现，经休息及助消化药物可以缓解，患者营养状态一般尚可，肝脏是否有肿大取决于不同类型的病变。 当肝功出现失代偿期的时候，患者就会有肝功能的减退，比如消化吸收不良，营养不良，黄疸，出血，贫血以及内分泌失调等等症状，可以出现性激素的代谢障碍，肾上腺皮脂功能的减退，抗利尿激素的代谢障碍，以及甲状腺激素的代谢障碍，患者还可以出现不规则的低热，甚至低蛋白的血症。患者可以出现门静脉的高压，出现腹水，以及出现门腔侧支循环的形成以及痔疮，以及食管胃底静脉曲张等相应的一些症状。它的并发症有上消化道出血，以及胆石症，以及各种感染。

宗立艳 | 主任医师 哈尔滨市第二医院 2020-08-31

肝炎全身发黄会死吗

肝炎全身发黄会不会死亡也取决于是什么类型的肝炎。如果全身发黄说明黄疸比较严重了，血液里的胆红素是一个重度的升高，往往提示肝脏的坏死比较广泛、比较严重。如果是一个普通的急性的肝炎，如急性甲肝、急性乙肝，但凝血指标还是基本上是正常的或者是略微下降一些，这种情况多半都是肝细胞水肿导致的黄疸，恢复也比较快。 一旦过了急性期，黄疸很快就下降了。第二种情况是於胆性的肝炎，不但有肝细胞破坏，而且有胆管，特别是毛细胆管的破坏，这种黄疸往往退起来比较困难。 但是凝血功能也是基本上正常的，危险性也不大，但是病情相对比较长。第三种情况也是最重的一种情况，就是急性肝坏死或者是亚急性、慢性的肝衰竭、肝坏死，这种情况死亡率非常高。 表现为除了全身的重度黄疸，还表现为凝血功能极度低下，重度的乏力，吃不下饭、恶心、呕吐、腹胀。这种情况死亡率比较高，一般建议尽早进行肝移植手术。 所以一旦患者出现了皮肤巩膜的黄染，需要及时到医院进行治疗，避免患者病情进一步加重，导致患者的生命受到威胁。

李蕴铷 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-04-14

四十岁以上肝功能正常病毒高要治疗吗

对于一个40岁以上的慢性肝炎，肝功能正常，病毒量高需不需要抗病毒治疗，取决于什么肝炎，如果是丙型肝炎，即便肝功能正常，也得需要积极地及时的抗病毒治疗。因为丙型肝炎病毒是可以彻底地消灭掉的。对于乙型肝炎这种情况，属于一个乙肝携带者。 需不需要抗病毒治疗，取决于这么几个因素。第一个要了解肝纤维化状态。如果有比较明显的肝纤维化。我们分级分为二级以上就需要抗病毒治疗。 判断肝纤维化状态可以通过两种方式：一个是肝穿刺，一个是肝脏的弹性检测。这两种方式检测肝纤维化的来判断是否治疗。第二个要了解病人的家族史，家族当中是否有肝硬化和肝癌的情况。 如果有也得需要积极的抗病毒治疗。第三种情况有的专家认为40岁以上，肝脏有病变一定有损伤纤维化了，不考虑状态直接可以抗病毒治疗了。 因此当发现慢性乙型肝炎的患者的肝功能是正常的但是病毒是高的，一定要给患者做一个全面的检查来全面评估病情状况，并及时进行相应的治疗，避免产生严重的后果。

李蕴铷 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-04-14

肝吸虫病会传染吗

肝吸虫实际上是一种血吸虫病，血吸虫病它是寄生在血液当中的血吸虫，引起的人畜共患的寄生虫病。那么它是会传染的。它的传染主要是通过中间的宿主钉螺传染的。所以发生有血吸虫的分布，往往和钉螺的分布严格的一致的。凡是血吸虫流行的地区，必定有钉螺的滋生，没有钉螺的地方就很少有血吸虫病。那么它的传播需要具备三个条件：一个是带有虫卵的粪便进入到水中。第二就是钉螺的存在。第三人接触了被感染的水。这种感染的方式有两种，一种是血吸虫病传染生产性的接触疫水，也就是疫区的群众因为生产的活动，比如说捞猪草、打湖草，收割庄稼等等，就必须要接触到被感染水以后，得了血吸虫病。第二种方式就是非生产性的接触疫水，主要是青少年游玩疫水，或者是吃了被血吸虫污染的这种水，比如淘米、洗菜等等。因此我们要消灭血吸虫病，必须要消灭钉螺。所以在日常生活中，我们要禁止食用钉螺，减少血吸虫的传播，切断传播途径，降低血吸虫的传染率，尽量避免血吸虫的传染。

李蕴铷 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-04-14

乙肝检查?

慢性乙型肝炎一定要定期检查。在治疗当中或者携带状态都需要定期检查。检查项目主要包括以下几种，第一乙肝五项，检查属于大三阳还是小三阳。第二乙肝病毒定量，定量值越高说明复制越活跃。第三肝功能，检查转氨酶，总胆红素是否升高，提示肝脏是否有损伤。 第四彩超检查，检查肝脏的大小，宽度，有什么变化。第五个肝脏的硬度值，就是肝脏的纤维化是否加重。第六检查甲胎蛋白，因为慢性乙型肝炎尤其在有肝硬化的情况下，肝癌的几率比较高，有的病人早期肝癌表现为甲胎蛋白升高。 当患者自己有慢性乙肝，一定要定期的去医院复查检查，让医生看到这个检查结果，给予接下来的诊断治疗和用药。在饮食方面一定要注意清淡饮食，不要吃归油腻和辛辣的食物，注意休息，一定不要抽烟，一定不要喝酒。 自己还是需要到医院进行治疗，不要听信偏方，自行处置。

李蕴铷 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-04-01

肝病会传染吗通过什么途径传染

肝病分为两个大类，一类是传染性的肝病，一类是非传染性的肝病。传染性的肝病常见的有甲肝，乙肝，丙肝，丁肝，戊肝，这几种病毒性肝炎。非传染性的肝病常见的有脂肪肝，酒精性肝病，吃药导致的肝脏的损伤，自身免疫性的肝病以及肝脏的恶性肿瘤。 早期的肝病症状有食欲不振全身乏力。恶心以及肝区疼痛等等。当患者发现自己有了肝病。一定要到医院及时的治疗，不要听信偏方，不要让病情发展恶化。 注意适当的休息，不要过度劳累。在饮食方面不要吃油腻的食物，辛辣的食物，戒烟戒酒。

于浩 | 副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2020-03-31

脂肪肝是什么意思

脂肪肝顾名思义，就是指脂肪在肝脏里面异常的增多。严格地说就是肝细胞内的脂肪异常的增多。 我们在肝穿病理下观察发现这些肝细胞都比以前增大了。里面有很多的、透明的脂肪滴。 因此这种异常的脂肪增多，会使肝细胞受损伤。导致转氨酶的升高。 久而久之。如果我们不控制脂肪肝发展。有些病人在20年左右，可能就会发展成肝硬化。一旦发展成肝硬化以后，它发展成肝癌的几率，也比正常人增高。 因此脂肪肝我们一定要引起足够的重视，特别是合并肝功异常的这种脂肪肝患者，一定要积极的治疗。如果出现脂肪肝的症状需要立即到正规的医院 进行详细的检查，排除一些其他的疾病来确诊，确诊后在主治医生有效的治疗方案下进行治疗，不要给患者太大的压力，然后严格的按照医生的医嘱进行治疗，当患者得到有效的治疗之后，病情是能够治愈的。

李蕴铷 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-04-08

脂肪肝有什么症状

脂肪肝的症状往往比较少。大部分人没有特别的症状。即便有一些症状也没有什么特异性。 主要包括以下的症状，第一个就是消化道症状，可以出现纳差、腹胀，还有的人可以出现腹泻、厌油腻的食物。很少有人出现恶心、呕吐。 第二个症状是肝区不适的症状。很多人可以出现肝区的一个胀满胀痛。 第三个症状就是乏力、困重，每天没有精神、不爱活动。 第四个症状，可能有些人会有口粘、口苦，大便往往不爽，粘马桶。这个在中医角度讲是一个肝胆湿热的情况。脂肪肝肝胆湿热的症状还是比较多的。 如果出现脂肪肝的症状需要立即到正规的医院 进行详细的检查，排除一些其他的疾病来确诊，然后严格的按照医生的医嘱进行治疗，不能听信偏方或者游医，导致患者病情没有得到及时的治疗，患者得到有效的治疗之后，病情是能够治愈的。

李蕴铷 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-04-08

肝病会引起后背疼痛吗

一般的肝病不会引起疼痛的，即便由于肝病引起疼痛，大部分的疼痛都在肝区，很少引起后背疼痛的。但是对一些个别的肝脏的病人，比如说像一些肝脏肿瘤，或者肝脏囊肿的这种患者，如果这个肿瘤或者囊肿的这个部位比较靠在肝后叶，可能会影响后背的这个疼痛。 还有一些病人由于长期的肝病，会导致胆囊内的结石，当结石发病的时候也可以导致后背的疼痛。因此当出现后背疼痛的时候，特别主要是右后背疼痛，我们一定要做一个彩超的检查以明确诊断。 所以后背的疼痛，应该引起我们的注意，及早地到医院进行相应的检查，进一步的明确疼痛的原因，在医生的指导下进行正规的治疗，避免忽视贻误病情。

李蕴铷 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-05-20

吃什么能治脂肪肝

对于脂肪肝患者来说，饮食吃什么食物还是非常重要的。脂肪肝的患者他在饮食的原则是：严格的控制热量的摄入。 一般情况下我们建议脂肪肝的患者，一天的总热量摄入不超过1000千卡。 在饮食的结构方面一定要多吃蔬菜，多吃优质蛋白质，比如像鱼类，还有鸡鸭类的这种瘦肉可以多吃一些。 对于牛羊肉，特别是猪肉，它含脂肪的比例比较高，一定要少吃。 那么在蔬菜水果当中，当然是新鲜的蔬菜是最好的。特别是粗纤维的，像芹菜、白菜、萝卜，这些蔬菜它可以促进肠道的蠕动，增加我们肠道的排泄。 水果要吃一些含糖比较少的水果，比如说是像苹果，要少吃含糖多的，比如西瓜、香蕉、梨等等。 因此脂肪肝的患者一定要在饮食方面做到点点滴滴的注意。零食更应该绝对禁止。睡觉前绝对禁止吃东西。如果脂肪肝的症状比较严重的患者，可以口服药物或点滴进行治疗，需要在主治医生的治疗方案中询问是否能口服此类药物，以免药物对患者的身体造成不可挽回的损伤。

李蕴铷 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-04-08