得了静脉曲张能怎么办

2020-06-01 09:23:09
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得了静脉曲张怎么办，静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁薄弱或者是长时间维持相同的姿势，很少改变，血液蓄积在下肢，破坏静脉瓣，而产生静脉压力过高，是血管突出表面的症状，平时注意休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，应避免长时间站立或坐着，穿着合适的弹力袜或捆绑弹力绷带是非常有必要的，可以很好的促进血液回流，减轻或消除患肢沉重，疲劳感，严重时可以手术治疗。

对于中重度下肢静脉曲张，目前已经形成了手术治疗辅助术后压迫治疗的主流观念，手术包括传统的大隐静脉，高位结扎和剥脱术以及静脉腔内激光治疗术，还有静脉腔内电凝治疗，静脉腔内射频治疗，皮下静脉曲张，透光旋切术等微创手术。

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弹力袜对静脉曲张有治疗作用吗

弹力袜对静脉曲张有治疗作用吗，所谓的弹力袜是指医用弹力减压袜，在临床上如果是患者有静脉曲张，穿弹力袜是有用的，因为弹力袜能够形成远侧高而近侧低的压力差，能够促进下肢静脉血液回流，还能够减轻患者的下肢的压力，能够缓解患者的静脉所引起的肢体酸胀无力感，并且还能够使静脉曲张浅静脉处于萎瘪的状态，这样对于患者的病情都是有利的，需要注意的是静脉曲张的患者穿医用弹力减压袜的时候，必须要避免久站久坐，需要多休息，休息的时候还要抬高患肢，另外如果患者的静脉曲张比较严重，个人建议还是要及早地进行手术切除，手术切除之后患者也需要穿医用弹力减压袜三个月，这样才能够使效果更好。

邵华 | 副主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-01

静脉血栓怎么办

静脉血栓怎么办，静脉血栓是静脉血流淤滞，静脉壁损伤和血液高凝状态，顺行扩展可侵犯下腔静脉，如血栓脱落，可形成肺栓塞，出现咳嗽，胸痛，呼吸困难，严重时发生紫绀，休克，甚至猝死，建议及时治疗： 一，卧床休息和抬高患肢，卧床休息一到两周，避免活动和用力排便，以免引起血栓脱落，垫高床脚二十到二十五厘米，使下肢高于心脏平面，可改善静脉回流，减轻水肿和疼痛，开始下床活动时需穿弹力减压袜或弹力绷带，使用时间因栓塞部位而异，小腿肌肉静脉丛血栓形成一到两周，腘静脉血栓形成使用不超过六周，髂骨静脉血栓形成可用三到六个月； 二，溶栓疗法，常用药物有尿激酶，链激酶和纤维蛋白酶； 三，抗凝疗法，常用抗凝药物有肝素和香豆素类衍生物。

邵华 | 副主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-01

静脉曲张的症状

静脉曲张的症状，早期腿部有酸胀感，感觉沉重，晚上会有发现水肿，早上起床就恢复正常了，表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团块或结节状，一般此阶段较少有疼痛感，静脉曲张症状还有皮肤色素沉着，颜色发暗，皮肤有脱屑，瘙痒，足踝有水肿的现象出现，中期双下肢广泛水肿，患肢疼痛，运动时加剧，甚至有时静止时也会疼痛，并且还有夜间加重，这也是静脉曲张的症状，中晚期肢体有异样感觉，如发冷或潮热，静脉曲张的症状还有患肢变细变粗，皮肤有针刺感，奇痒感，麻木感，灼热感，晚期表皮温度升高，有疼痛和压痛感，指甲增厚，变形，生长缓慢或停止，坏疽和溃疡的产生，即老烂腿。

邵华 | 副主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-01

下肢水肿怎么办

如果患了下肢水肿，首先要明确水肿的原因，因为能造成下肢水肿的原因有很多。 如果是心源性水肿，如缩窄性心包炎，瓣膜病等，要治疗心脏疾病，强心利尿，扩血管，如果是肾源性水肿，比如肾功能不全，肾病综合征导致的，除了利尿之外，还需要治疗肾脏疾病。 如果是肾脏疾病到了晚期，需要进行透析治疗，如果是营养不良，低蛋白血症引起的水肿，需要输注白蛋白，再加利尿，还有其他原因，比如肝硬化所致的，需要治疗肝病，下肢静脉所致的回流不畅，要治疗下肢静脉引起的水肿，需要穿医用弹力减压袜，还要合理的使用改善循环的药物。 所以对于水肿首先要明确病因，对待病因的治疗才是最有效的。

邵华 | 副主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-09

静脉曲张能用热水泡脚吗

静脉曲张能用热水泡脚吗。这里考虑的是下肢静脉曲张，它的病变是浅静脉表现为伸长、扩展和弯弯曲曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。目前是否需要手术，主要取决静脉曲张的症状。热水泡脚当然是没有问题的，但是需要有一定的方法。 对一些静脉曲张没有引起静脉破坏的病人，可以单纯的控制时间，尽量不要超过十分钟，简单洗洗脚，但是不建议长时间的泡脚，因为久坐会导致局部的血液回流受阻，使静脉曲张的症状进一步加重。 还有一方面的事，对已经伴有静脉炎或者是出现皮肤破溃的患者，用热水泡脚会引起局部感染，加重局部病情，对于这类人不建议用热水泡脚。

邵华 | 副主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-15

下肢动脉闭塞症治疗

下肢动脉闭塞症治疗，主要分为非手术治疗和手术治疗。 一，非手术治疗，主要目的为降低血脂和血压，改善血液高凝状态，促进侧支循环形成。处理方法有肥胖者减轻体重，严格禁烟和适当活动。常用药物有阿司匹林、潘生丁、烟酸、前列腺素和妥拉苏林等。 二，手术治疗，手术治疗又分为，一，经皮腔内血管成形术适合单个和多个短段狭窄的病变，可通过穿刺插入球囊导管至动脉狭窄段，以适当压力使球囊膨胀，扩大病变管腔，恢复血流。如能结合血管内支架的应用可以提高远期通畅率；二，内膜剥脱术，主要适用于短段的病变，拨除病变段动脉增厚的内膜，粥样斑块及继发血栓。不需要植入人工血管且无感染风险；三是旁路转流术，采用自体静脉或人造血管，于闭塞段近远端之间作搭桥转流。

邵华 | 副主任医师 大连大学附属新华医院 2020-05-22

静脉炎的处理方法

静脉炎的处理方法，静脉炎是指静脉无菌性炎症，常常指血栓性浅静脉炎，发生在人体表面的静脉，病情比较轻，通常可自行缓解，但有约百分之十一的浅静脉血栓会蔓延至深静脉，引起深静脉血栓及其并发症。 主要处理方法有，一般处理，疾病类型不一样，一般治疗可能存在相互矛盾，根据病情进行决策，比如合并下肢深静脉血栓的静脉炎，需要患者制动，而无血栓的浅静脉炎，鼓励患者多运动。 药物治疗，抗感染药物，如果合并皮肤溃疡或淋巴感染，可用一些抗感染药物，一般情况下不需要使用抗生素，抗凝药物，对于浅静脉炎的患者，如果静脉累及范围比较广，尤其还累及到深静脉时，除了上述保守支持治疗以外，建议应用抗凝药物治疗，常用的抗凝药物，如低分子肝素皮下注射，疗效确切，使用安全，简便，止痛药物，非甾体类药，如，布洛芬，塞来昔布等，可减轻静脉炎引起的疼痛感。 手术治疗，根据静脉炎的类型，范围，病情的严重程度不同，可以选择开刀手术和介入手术治疗。

邵华 | 副主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-12

血栓形成的条件

血栓形成的条件。静脉损伤血流缓慢和高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素，静脉直接损伤时内膜下层及胶原裸露或创伤，造成静脉内皮及其功能损害均可引起，多种具有生物活性物质，释放启动内源性凝血系统，同时静脉壁电荷改变，导致血小板聚集黏附形成血栓，造成的血流缓慢的原因，如久病卧床，术中、术后以及肢体固定等自动状态，久坐不动等，此时因静脉血流缓慢，在静脉窦内形成涡流，使瓣膜局部缺氧，引起白细胞黏附分子表达，白细胞黏附及迁移，促进血栓形成高凝状态，见于女性产后或术后创伤，长期服用避孕药，肿瘤组织裂解等，使血小板增高，凝血因子含量增加而形成血栓，动脉血栓大多是动脉硬化基础上形成的，由于动脉中血流速度高，所以凝血过程被激活，在局部也不能给予足够的凝血酶，只有在动脉粥样硬化斑块破溃内皮组织受到损伤时，才会使血小板聚集粘附造成管腔狭窄，使得局部集聚的有效浓度的凝血酶，凝血酶使纤维蛋白原，转变成纤维蛋白而形成血栓。

邵华 | 副主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-03

小腿有血栓怎么办

小腿有血栓怎么办？ 小腿血栓分为静脉血栓和动脉血栓，静脉又分为浅静脉和深静脉，如果是浅静脉血栓可采取保守治疗，包括局部用止痛药，溶酸抗凝治疗或者根据情况将局部的血栓切除； 如果是深静脉血栓情况相对较严重，需要根据情况进行治疗，方法包括局部抗凝，溶栓，必要的情况还需要放置下腔静脉滤器，防止深静脉血栓通过血液循环进入肺，避免形成致死性肺栓塞，也可以通过介入的方法进行血栓抽吸术； 如果是小腿动脉血栓形成，目前的主要治疗方法是腔内治疗，介入方法置入溶栓导管或者是吸栓装置把血栓吸出体外，还可以用专门的导丝，导管，球囊，支架，来改善小腿引起的闭塞症状。 所以如果怀疑小腿形成了血栓，建议到血管外科门诊就诊，在专科的医生指导下选择恰当的治疗方案。

邵华 | 副主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-02

右下肢静脉血栓的症状

右下肢静脉血栓的症状，如果是浅静脉血栓，可见浅静脉迂曲扩张，可扪及浅静脉质硬的条索状血栓形成，局部皮温高，皮色红，压痛明显。如果是深静脉血栓形成，中央型即髂股静脉血栓形成，主要症状是起病比较急骤，全下肢明显肿胀，患侧隐窝股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温均升高。 如果是周围型的，包括股静脉血栓形成，即小腿深静脉血栓形成，局限于股静脉血栓形成，主要临床特征是大腿肿胀，由于髂骨静脉通畅，故下肢肿胀往往并不严重，局限在小腿部深静脉血栓形成，其特点是突发的小腿剧痛，患足不能踏平，行走的症状加重，小腿肿胀且深压痛。 混合型即全下肢深静脉血栓形成，主要症状是全下肢明显肿胀，剧痛，股三角区，腘窝，小腿肌层都可有压痛，常伴有体温升高和脉率加快，如病程继续进展，肢体极度肿胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉供血障碍，出现足背动脉及胫后动脉搏动消失，进而小腿和足背往往出现水泡，皮肤温度明显降低并呈青紫色，如不及时处理，可发生静脉性坏疽。

邵华 | 副主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-05