肺水肿典型的症状是胸闷,呼吸困难。另外,肺水肿的临床特征与导致肺水肿的病因也是有关系的。在临床上,急性左心衰是可以引起肺水肿这种情况的,急性左心衰导致的肺水肿病人可能会表现为夜间阵发性的呼吸困难,端坐呼吸,甚至咳粉红色泡沫样痰等相关的情况。 急性呼吸窘迫综合征也是可以导致肺水肿的,这种肺水肿属于非心源性肺水肿。急性呼吸窘迫综合征可以导致患者出现严重的胸闷,呼吸困难,多数情况下患者可以表现为严重的呼吸衰竭,多数是需要给予气管插管,有创机械通气治疗的。
右侧肺部有积液,通常是指右侧胸腔积液,对于右侧胸腔积液这种情况,首先可能需要做胸腔穿刺进行抽液。一方面通过胸腔穿刺抽液,有助于改善患者胸闷,呼吸困难的症状。另外一方面,通过胸腔穿刺抽液送检相关的检查,有助于明确胸腔积液的原因,给予针对性的处理。 对于右侧胸腔积液这种情况,还需要针对病因进行治疗。有的时候右侧的胸腔积液是由于心功能不全导致的,这种情况下需要给予利尿,扩血管等相关的治疗。右侧的胸腔积液也有可能会是结核性胸膜炎,这种情况下是需要抗结核治疗的。另外,肺部的恶性肿瘤也有可能会导致右侧的胸腔积液,这种情况下是需要给予抗肿瘤治疗的,比如有些情况下需要给予化疗,有些肺部的肿瘤可能可以口服靶向药物进行治疗。
自我判断是否是得了哮喘,主要需要观察以下几个方面: 一,临床症状,是否表现为发作性的胸闷,喘息,呼吸困难的症状,以及咳嗽的情况。另外,还需要观察这些症状的发作是否与吸入过敏原,吸入冷空气等情况有关,还需要观察是否在夜间出现咳嗽,胸闷等症状的加重。 二,需要观察患者是否有哮喘相关的家族史,如果有哮喘相关家族史的话,得哮喘的几率是会有所增加的。 三,需要看是否有其他一些与哮喘相关的疾病,比如,如果伴随有过敏性鼻炎的话,提示哮喘的可能性相对来说也是比较大的。 如果符合以上特征,需要去医院做一下肺功能,支气管舒张试验或者支气管激发试验,进一步的明确诊断。如果患者支气管舒张试验或者支气管激发试验表现为阳性,再结合上述的临床特征,往往是能够诊断为哮喘的。另外,有的时候还需要做胸部CT,心脏彩超等相关的检查,排除一些与哮喘表现比较相似的疾病。
肺炎和肺结核主要的区别点有以下几个方面: 一,肺炎发病往往是比较急的,往往会表现为咳嗽,咳痰的症状,可能还会有发热,甚至是高热,有的时候也有可能会有胸痛甚至胸闷的症状。而肺结核发病往往是比较隐匿的,可能会表现为午后低热,夜间盗汗的症状,还有可能会伴随有咳痰的情况,甚至可能会伴随有咯血的症状。 二,肺炎和肺结核胸部CT的特征也是不太相同的。 三,肺炎做糖抗酸染色是阴性的,而肺结核痰抗酸染色是可以表现为阳性。 四,肺炎应用抗生素进行治疗,可能会是有效的,而肺结核的患者应用抗生素进行治疗是无效的,往往是需要给予抗结核治疗的。 但是,需要注意,肺炎和肺结核在临床症状上,有的时候也可以是比较相似的,有的时候肺炎也可以表现为低热,有的时候肺结核也有可能会出现高热的情况,比如干酪性肺炎,急性粟粒性肺结核,这些都是属于特殊类型肺结核的,对于这些情况,往往会有高热的表现,而不是出现午后低热,夜间盗汗。
对于肺部感染这种情况,首先应当查明肺部感染的致病菌,然后再给予相应的处理。肺部感染多数情况下是细菌性的感染,也有可能会是支原体,衣原体的感染,对于这些情况,是需要选择敏感的抗生素进行抗感染治疗的,还需要给予对症的治疗。 如果病人出现了发热的症状,可能需要应用一些退热的药物,还需要给予化痰,促进患者的排痰。另外,还需要注意适当地多饮水,还需要注意适当地加强营养。 对于肺炎这种情况,有的时候也有可能会是病毒性的感染,病毒性的肺炎,多数是需要给予对症治疗的,但是有些特殊的病毒感染,也是需要应用一些抗病毒药物的,比如流行性感冒病毒,就有可能会引起肺炎,这种情况往往需要选用神经氨酸酶抑制剂,进行抗病毒的治疗。