肺炎和肺结核主要的区别点有以下几个方面：

一，肺炎发病往往是比较急的，往往会表现为咳嗽，咳痰的症状，可能还会有发热，甚至是高热，有的时候也有可能会有胸痛甚至胸闷的症状。而肺结核发病往往是比较隐匿的，可能会表现为午后低热，夜间盗汗的症状，还有可能会伴随有咳痰的情况，甚至可能会伴随有咯血的症状。

二，肺炎和肺结核胸部CT的特征也是不太相同的。

三，肺炎做糖抗酸染色是阴性的，而肺结核痰抗酸染色是可以表现为阳性。

四，肺炎应用抗生素进行治疗，可能会是有效的，而肺结核的患者应用抗生素进行治疗是无效的，往往是需要给予抗结核治疗的。

但是，需要注意，肺炎和肺结核在临床症状上，有的时候也可以是比较相似的，有的时候肺炎也可以表现为低热，有的时候肺结核也有可能会出现高热的情况，比如干酪性肺炎，急性粟粒性肺结核，这些都是属于特殊类型肺结核的，对于这些情况，往往会有高热的表现，而不是出现午后低热，夜间盗汗。