首先说青光眼它是分多种类型的。它包括原发性青光眼,继发性青光眼,原发性青光眼里面还有原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。原发性青光眼有的时候又分,原发性急性闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼。继发性青光眼里边,又有新生血管性青光眼,虹膜炎继发性青光眼,晶体脱位继发青光眼,还有房角后退继发青光眼等等。 咱们通常所说的青光眼比较多见的,最为常见的,就是原发性的急性闭角型青光眼,也就是它的临床早期的症状,它有这个一过性的虹视现象。 虹视就是看灯泡周边有一圈的彩虹,还有一过性的雾视现象,就是看屋子里有很多的像起了水雾的样子,同时伴有眼球胀痛,同侧的鼻根部酸胀,还有额部疼痛这些症状,经休息以后,可以自行缓解或者消失。
视物重影在医学上的称为复视现象,西医叫做复,中医叫做视一为二,也就是把一个看成两个。出现重影是有两种类型的,首先是单眼复试,就是用一只眼看东西的时候就出现重影,它的主要原因,有第一个是屈光不正,包括近视眼,远视,散光,这种情况,会看东西的时候,就会出现重影的现象。 还有就是双瞳孔正,比如说外伤,还是手术,造成一个瞳孔变成两个瞳孔,看东西也会出现复视。再就是白内障,是一种晶状体不完全浑浊类型的白内障。还有就是某些眼底病变,尤其是黄斑病变的也会出现复试。 第二个就是双眼复视,双眼复视就是用两只眼同时看物体的时候,出现重影,当蒙上任何一只眼睛的时候,复视就消失,这是双眼复视,它的原因主要是两个眼的眼球转动不能够同步,它们看东西的时候,一只眼看这,一只眼看那,出现重影,它主要由麻痹性斜视或者是外伤造成的眶壁骨折,造成眼外肌受到的压迫等等。出现视物重影的症状时,患者需要及时到医院就诊,进行相应的检查以及治疗。
首先说青光眼是有多种类型的,青光眼的临床表现也是各不相同。咱们所说的青光眼,大部分是原发性的青光眼,主要是说原发性开角型青光眼和急性闭角型青光眼这两种类型。原发性开角型青光眼,还有慢性闭角型青光眼的时候,它们两个的临床症状是不明显的,但是到晚期以后,逐渐出现视野的缺损,偶有眼睛胀痛不舒服。 主要是说一下急性闭角型青光眼,它分几个步骤,所以它的临床症状是非常不一样的。在临床前期的时候,眼也没有明显的疼痛不适,没有看东西模糊等症状。 前驱期的时候会表现为一过性的反复多次的小发作,比如说虹视现象,雾视现象,还有眼球胀痛,鼻根部酸胀,额部疼痛等等,休息以后会逐渐消失。 到急性发作的时候,疼痛就非常的剧烈,眼胀欲裂、欲脱,然后还有同侧的头痛,恶心,呕吐,畏光,流泪,视力是急剧下降,甚至是指仅存指数和光感,这是它的主要临床表现,患者需要及时的进行治疗。
首先说白内障主要是晶状体浑浊造成的一种视力下降,白内障它引起的原因主要从两个方面来说,一个是咱们说的西医角度,白内障是这个晶状体老化的退行性病变,它的危险因素有环境,营养,代谢,遗传,老化损伤,辐射,糖尿病,高血压,心血管病,过量饮酒,吸烟等等很多原因,白内障的形成与这个氧化损伤有关,氧化作用一方面使晶状体上皮细胞细胞膜,蛋白,如钠钾ATP酶,钙离子ATP酶降解等等,功能发生改变,细胞内钙离子浓度升高,细胞内水液流入晶状体内,逐渐形成皮质性白内障。 另一方面使这个晶状体核内可溶性的晶状体蛋白氧化,水解,糖化和脱酰胺,导致晶状体蛋白聚合,形成不溶性高分子蛋白,发生这个核性的白内障,中医的角度是年老体衰,这个肝肾亏虚,精血不足,还有是脾虚失运,气血亏虚,精血不能上荣,以至于晶体混浊,此外还有血虚肝旺,肝经郁热上扰或是阴虚挟湿热上攻,也可以导致整个晶状体的混浊,而形成白内障。 所以当发生这种情况时候,需要及时到医院就诊,可以得到明显的好转。
首先说外斜视是一个笼统的概念,它包含共同性外斜视和非共同性外斜视。一般所说的外斜视的治疗,是以共同性斜视为主的。共同性斜视里还有恒定性的和间歇性两种类型,这两种类型的治疗方案的原则是不相同的。间歇性的外斜视,一般情况下是需要手术治疗的,但是要考虑斜视角的大小,显性外斜出现的频率和时间的长短,集合功能是否良好,还有患者的年龄,融合控制状态,双眼视功能状态,有没有视疲劳等等因素,决定是不是需要手术。如果要是不手术的话,可以通过矫正屈光不正,弱视训练以及增强融合功能的训练来治疗。主要的治疗方案,还是以手术治疗为主。 手术治疗,一般情况下对于斜视外展过强型的,这种情况下要看斜视角,看远大于看进,主要是做外直肌的后退,不足部分,做这个内直肌的缩短。对于集合不足型的,这种类型的斜视角,是看近大于看远,主要是做内直肌缩短,不足部分做外直肌的后退。 基本型的也就是斜视角,看近看远都相等,做眼的内直肌缩短和外直肌的后退就可以了,基本上的手术量是相等的。对于恒定性外斜视,一般是需要手术治疗的,手术的方案方法基本上跟间歇性外斜视是一样的。手术的主要目的,也是分共性和美容性两种。那么基本上在年龄小的孩子斜视的时候,以功能性治疗为主,到成年人,一般情况下是以美容性治疗为主。