胆结石是不是需要摘除胆囊，取决于这个结石大小，是否有并发症，还有就是这个胆囊是否还具有功能。

第一如果这个结石比较大或者是比较多，充满了胆囊，或者是结石的直径大于1.5公分以上，这种情况是建议手术治疗的，因为这种情况很容易发生并发症，包括胆道梗阻，甚至胆囊癌的发生都会增加。

第二种就是出现了并发症，也就是出现了胆结石坎墩到胆总管部位，造成了一个胆道梗阻，急性胆囊炎发作，这种情况控制以后，一定要考虑手术治疗。

第三种就是由于长期的胆结石，胆囊的收缩功能已经丧失了，形成了一个叫瓷性胆囊的一种改变，这种情况胆囊已经没有任何功能，就需要手术把它切除治疗，其他的没有达到这种手术标准的，可以考虑内科的中西医结合治疗，有的病人结石能够逐渐缩小，避免手术之痛苦。

所以患者一旦发现有胆结石，一定要及时进行治疗，请专业的医师进行合理的干预，医生会根据患者的胆囊情况，来制定相应的诊疗方案，是保守治疗还是手术治疗。