重度抑郁症怎么治疗

2020-07-20 10:02:14
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重度抑郁症的治疗，临床上以药物治疗为主要的治疗方案，特别是在选择用药时，一定要在专科、精神科医生的指导下进行治疗，包括急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗。

在治疗过程中急性期治疗一般一到三个月，巩固期治疗六到九个月，而维持期治疗一到两年。对于首次发作的重性抑郁症患者药物治疗、全病程治疗是非常关键的，是疾病康复重要的内容，特别是应用五羟色胺再摄取抑制剂进行改善，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、草酸艾司西酞普兰等药物。

另外在重度抑郁症治疗过程中可以辅助心理治疗，特别是认知行为疗法作为一线治疗的方法。也可以应用精神分析疗法、人际关系疗法等治疗方法来帮助患者改善。

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心理治疗的几种方法

心理治疗的几种方法主要的流派是精神分析，认知行为疗法以及人本主义治疗。 精神分析治疗主要的理论基础是潜意识和人格结构的学说。将人格结构分为本我，自我，超我三个相互密切作用的系统构成。而临床上其潜意识理论和人格理论的结合过程中来分析患者早年的成长过程中的痛苦体验，最终达到有效的治疗。 而认知行为理论主要是根据认知与行为之间的关系，特别是通过改善认知来重建不合理的认知模式和人格，而通过行为的反应模式来纠正过去习得性的错误的行为模式。人本主义治疗其主要是重视人自我实现理想，需要层次，重视人的情感体验与潜能，来以平等，温暖，关切，真诚，开放的态度，来对待来访者或病人，最终达有效的治疗目标。

庞吉成 | 主治医师 淄博市妇幼保健院 2020-07-28

如何放松大脑消除焦虑症

在临床上使大脑放松，是通过放松训练等方式可以做到的，但是，无论如何也无法让大脑一点也不焦虑，因为焦虑本身就是人的生存策略，而焦虑是人类进化发展过程中必须的，可以使焦虑症的症状不影响工作，学习，生活，家庭社交，在临床上就符合临床痊愈。 而放松的方式，以想象放松训练，正念冥想，渐进式肌肉放松训练，深呼吸放松训练为主要的放松训练方法，而每一种放松训练，其主要仍然是以每天坚持进行锻炼，或者是进行练习为主要的方式，在不断的练习过程中，一旦形成有效的模式，其放松或者是对焦虑症的改善，就会起到明显的调整和治疗作用。

庞吉成 | 主治医师 淄博市妇幼保健院 2020-07-20

抑郁症几年不复发算治愈

临床上抑郁症的复发的基本的定义是痊愈以后一次新的抑郁发作，也就是如果经过一次系统规范全病程治疗以后，抑郁症再次发作，就称之为复发。抑郁症从治疗到康复，由于发作次数不同，其时间也有不同，在全病程治疗中，急性期一到三个月，巩固期六到九个月，首次发作抑郁症的患者维持期一到两年，第二次发作的抑郁症患者维持期三到五年，三次以上发作的维持期建议长期服药。 所以，也就是在临床上，如果抑郁症通过一次全病程治疗，大约需要六个月到一年的时间，这是首次发作的。而第二次发作的大约三到五年的时间，所以得经过一年或者是三到五年的时间，没有继续发作的，也就是通过系统治疗以后再痊愈，没有发作的患者，称之为痊愈，而治疗以后再次发作就称之为复发。

庞吉成 | 主治医师 淄博市妇幼保健院 2020-07-27

人老是犯困想睡觉是什么原因

人老是犯困想睡觉首先从生物学角度来讲，受家庭遗传因素导致的疾病。如发作性睡病，莱文综合征等等，都可能会导致总是贪睡的情况。另外从外界因素来了解的话可以包括睡眠不足导致的，以及药物，物质依赖，严重的精神疾病等等，都可能会导致贪睡的情况，临床比较常见的导致贪睡的两种原因： 一，嗜睡症，嗜睡症患者表现为白天过度的睡眠，即使在需要保持十分清醒的状态下，仍然出现不可抗拒的入睡。这种情况一旦明确诊断，就需要进行系统的药物治疗，如中枢兴奋剂，苯丙胺等。 二，抑郁症患者也是可能会表现为老想犯困，尤其是非典型抑郁症，一旦确诊进行系统的抗抑郁药物治疗。当然，除此以外其他的各类精神心理疾病，应该对症处理。另外也需要调整作息规律以及行为习惯，增强运动锻炼等方式来改善对于贪睡症状的疗愈。

庞吉成 | 主治医师 淄博市妇幼保健院 2020-07-28

孕期抑郁症的前兆是什么

在临床上孕期抑郁症的前兆往往与情绪，思维，意志行为活动有关系，特别是孕期抑郁症发病前，患者往往情绪比较低落，感觉到自己疲乏无力，没有精神，没有动力，感受不到愉悦感，而在日常生活中，感兴趣的活动已经缺乏了兴趣和掌控感，体验生活的能力明显下降，在临床上患者往往感受到自己的大脑反应比较慢，对某些问题的认知迟钝，主动学习的能力下降，而且效率明显下降。 在临床上，患者意志行为活动减退时，往往主动性比较差，懒散等内容是比较常见的，另外，患者也可能会出现饮食障碍，睡眠障碍，特别是入睡困难，早醒，多梦等临床表现，患者有自我评价比较低，觉得自己活着没有意思等表现，也是会出现的。

庞吉成 | 主治医师 淄博市妇幼保健院 2020-07-17

爱睡觉是什么病

临床上出现爱睡觉，首先考虑的是嗜睡症。特别是白天睡眠的过多，主要表现在在比较安静或者是环境比较单调的情况下，出现睡眠过多，经常是疲乏困倦。 即使在这种场合下，是不能够睡觉或者是需要保持十分清醒的状态下，患者也表现出了不同程度的和不可抗拒的爱睡觉或者是入睡。 而这种爱睡觉，不是因为睡眠质量差，药物，酒精，躯体疾病导致的，也不是由精神疾病导致的，如抑郁症，精神分裂症，或者是其他疾病的表现。 所以说这种过度的睡眠，往往引起痛苦体验，影响到社会功能，职业功能，而这种爱睡觉还会涉及到认知记忆的障碍，表现为记忆力下降，思维能力受损，学习新鲜事物的能力困难，所以说这在临床上是比较常见的一种疾病。

庞吉成 | 主治医师 淄博市妇幼保健院 2020-07-23

女性吃抑郁症药的副作用

临床上女性服用抗抑郁药物之后，比较常见的重要的副作用主要体现在性功能方面，特别是引起了月经紊乱，月经减少，闭经，或者是女性的性的兴趣或者是性的快感降低，这是比较常见的。 除此以外，是比较常见的不良反应，如服用抗抑郁药以后，出现了体重的增加，外周性的浮肿，或者是出现了过敏反应，轻度的皮疹出现，直立性低血压，心动过速，头晕，心脑血管的不舒服或者是心脏的传导阻滞等，有的患者在中枢神经系统表现为镇静。 而对于年龄比较大的女性患者来说，也可以出现意识模糊，谵妄等相关的症状，而比较常见的抗胆碱能的不良反应，主要体现在口干，便秘，视物模糊，肠麻痹等症状，所以这是女性服用抗抑郁药之后的常见的副作用。

庞吉成 | 主治医师 淄博市妇幼保健院 2020-07-27

产后抑郁症有什么表现症状

临床上产后抑郁症的表现症状与抑郁症表现症状基本相似。 患者主要表现为情绪低落，感觉到高兴不起来，闷闷不乐，缺乏动力，而且缺乏对日常生活的愉快感，对事物缺乏兴趣乐趣，大脑反应迟钝，总感觉大脑像抹了浆糊一样转不动，主动性差，而且思维懒散，睡眠障碍，消极的言行。 患者还会伴有动力性不足，以及患者少眠，饮食障碍。患者往往感觉到自己不能有效地照顾自己的子女，所以总感觉自己活着没有意思，自罪自责感比较强烈。有的严重的抑郁症患者除了伤害自己以外还会伤害到婴儿。 所以说在临床上产后抑郁症患者应该高度关注，防止出现伤害事件。

庞吉成 | 主治医师 淄博市妇幼保健院 2020-07-17

心里老是紧张害怕心慌是精神问题吗

心里老是紧张、害怕、心慌，可能属于精神问题，首先对于精神问题的诊断，要先排除躯体疾病导致的，特别是由于心慌紧张，所以首先需要排除心脏疾病相关的诊断，在排除了躯体疾病导致的紧张、害怕、心慌以外。可以考虑是否与某一特定场景相关的，精神心理问题。 临床上比较常见的焦虑症，焦虑症的发生可能与现实状况相符，如对于现实的一些担忧，但是这种担忧往往超越了现实的状况。也有一部分患者是不明原因的、莫名其妙的出现紧张、害怕、心慌，此时需要进一步去了解其内心的想法，特别是对担心、害怕的内容或者是担心害怕的想法，进行有效的体验，来理解患者的心理状况。患者往往会伴有躯体症状、行为症状等。 所以一旦明确诊断以后，进行系统的心理治疗、药物治疗非常关键。

庞吉成 | 主治医师 淄博市妇幼保健院 2020-07-20

戒烟多久可以要孩子

一般情况下，戒烟三个月以上就有早期缓解的基本条件，所以一般情况下戒烟三个月以上，而且对烟草的渴求性明显减少，无明显的戒断反应或症状时，此时可以考虑符合孕育条件进行怀孕。 戒烟本身就是一个长期的过程，特别是对烟草的渴求的心理，在临床上，戒烟过程中，往往一方面对于戒断反应的调整，另外一个方面是预防复吸的调整，这两方面是对戒烟最为重要的内容。 另外，戒烟不仅仅是为了孕育，更重要的是戒烟，可以对孕产妇带来好的影响，对未来孩子造成好的影响，所以这是戒烟的重要的意义，这是需要引起高度重视的。

庞吉成 | 主治医师 淄博市妇幼保健院 2020-07-28