胡桃夹综合征需要做的检查包括尿常规、尿红细胞形态检查、膀胱镜检查、超声检查、CT检查、磁共振检查等。 如果患者为男性,还需进行体格检查,男性胡桃夹综合征患者通常伴有左侧精索静脉曲张,在进行尿常规检查时,会发现红细胞计数升高,在进行尿红细胞形态检查时,会发现正常形态的红细胞比例过高,通过膀胱镜检查,能够发现左侧的输尿管口会出现喷尿的情况,通过超声检查,CT及磁共振检查,能够确定左肾静脉受压以及扩张的严重程度,也能够测定下腔静脉与腹动脉之间的夹角。
胡桃夹综合征的治疗方法,主要为保守治疗和手术治疗,对于不太严重的胡桃夹综合征,如果患者身体比较瘦弱,应当合理膳食,增加体重,静脉夹角部位脂肪在增多以后,能够使左肾静脉所受到的压迫减小,缓解胡桃夹综合征,也可使用相关的药物进行对症治疗。 如果患者出现直立调节障碍,可以使用米多君治疗,如果患者出现了贫血的症状,可通过服用一些补血的药物进行补血,避免贫血加重,如果保守疗法没有效果,症状持续加重,并且合并有严重的肾功能损伤,应考虑进行手术治疗。
精索鞘膜积液是否需要手术与患者的年龄有关,如果患者的年龄小于两周岁,积液量不多,一般不需要进行手术,随着婴幼儿身体的发育,积液可能会自行吸收,如果患儿大于两岁,积液量较多,并且引起了局部疼痛和肿胀的症状,应当考虑进行手术治疗,如果患者为成年人,没有引起不适症状,也无需进行治疗。 因此,精索鞘膜积液是否进行手术,应当根据实际情况来确定,手术疗法也是根治精索鞘膜积液的比较好的方法,在手术后,通常不会留下后遗症,也不会对患者的生殖系统造成任何影响。
胡桃夹综合征最常见的症状为肉眼血尿,通常为间断出现,尤其是在剧烈运动后,血尿的症状特别明显,还可长期排出泡沫尿,胡桃夹综合征还会导致大腿后部出现疼痛的症状,在骑自行车、蹲坐时,疼痛会加重,休息后可逐渐缓解,在早晨起床后会出现心慌、头晕等症状。 如果患者为男性,通常还伴有左侧的精索静脉曲张,如果患者为女性,可能还会出现下腹坠胀、痛经、腰背疼痛等不适症状,如果长期不进行治疗,有可能还会引起男性不育以及女性月经不调,严重者甚至会出现肾静脉血栓。
尿路感染的部位不同,治疗方法也不一样。 如果只是单纯的膀胱炎,主要是使用抗生素类药物治疗,比如左氧氟沙星。 如果是急性的肾盂肾炎,应当做尿液培养以及药物敏感试验,根据药敏试验的结果,选用敏感抗生素类药物治疗, 在实验结果没出来之前,可先使用奎诺酮类的药物治疗。 如果尿路感染引起了严重的尿频、尿急、尿痛等症状,还可配合服用热淋清胶囊进行治疗。 在治疗的过程当中,患者一定要大量饮水,多排尿,清淡饮食,忌烟忌酒,禁止性生活,能够促进尿路感染疾病的康复。