遗尿症最常见于儿童,主要表现为儿童在熟睡时发生不自主排尿,除了夜间尿床外,白天也会有尿频,尿急或排尿困难等症状。大多是由于大脑皮层发育不全,进而不能抑制脊髓排尿中枢,或者是白天运动量过大,或者是睡眠过深,睡前饮水过多等。同时,遗传,神经系统病变等因素也会导致遗尿。 因此,一定要做好各项相关检查,注意有无遗传因素,做全身的详细体检,注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱病损,做好尿常规和尿培养来鉴别泌尿道感染。
遗尿症患者建议可以在医生的指导下服用去氨加压素进行治疗,这是目前治疗遗尿症推荐应用的一线用药,也可以服用托特罗定等抗胆碱能药物进行治疗,亦或服用盐酸甲氯芬酯等来提高患者对排尿的敏感性。 如果去氨加压素和抗胆碱能药物都无效的情况下,可以应用三环类抗抑郁药,例如丙米嗪进行治疗。平时注重积极饮水,保证水分的摄入,晚餐以清淡为主,避免辛辣,刺激食物,同时尽量避免食用一些含咖啡因的食物和饮料,养成良好的睡眠习惯,保障睡眠时间。
目前输尿管扩张药物主要是东莨菪碱或山莨菪碱等,二者均为抗胆碱药,副作用有口干,扩瞳,视物模糊,面部潮红,心率加快等,青光眼病人以及脑溢血病人不宜使用。除以之外,钙通道阻滞剂,如硝苯地平,也可以扩张输尿管,副作用有头晕,心悸,低血压等。 一般情况下,需要服用输尿管扩张药物的病人主要是患有结石的患者,该类患者在服用药物的同时,也一定要注意多喝水来促进排尿,促进结石的排出。同时,加强体育锻炼,避免进食辛辣,刺激性食物。
尿道结石的典型症状为疼痛和尿道梗阻。由于在排尿时,尿道结石会损伤周围的软组织,就可引起疼痛。如果是前尿道结石,疼痛一般会放射至龟头部位。如果是后尿道结石,疼痛可放射至阴囊部位。如果结石直径过大,可能会将尿道口堵塞,从而使尿液无法正常的排出,使患者出现排尿困难,尿流中断,严重时甚至会引起急性尿潴留。 如果长期存在梗阻,还可能会导致泌尿道感染以及溃疡,严重时甚至会诱发癌变。因此,在出现尿道结石的相关症状后,应去医院的泌尿外科进行相应的检查,及时的进行排石处理。
尿道炎疾病主要是进行抗感染治疗,致病菌不同,所用的药物也不一样。如果是非淋菌性的尿道炎,主要是使用红霉素,米诺环素等药物进行治疗。如果是淋菌性的尿道炎,主要是使用大观霉素,头孢曲松等药物治疗。 如果配偶也出现了尿道炎的相关症状,也应同时检查,同时进行治疗。如果尿道炎引起了尿道狭窄,则还需要对尿道狭窄进行处理,对尿道进行扩张后,也需使用抗生素类的药物,避免出现感染。在治疗过程当中,患者应大量饮水,多排尿,多注意休息。