胡桃夹综合征是一种常见的泌尿外科疾病,主要是由于左肾静脉与肠系膜动脉的间隙受到了挤压,受到挤压后,两者之间的夹角就会变小,从而引起一系列的不适症状,主要出现于4岁以上,40岁以下的群体当中。 通常会使患者出现左侧腰痛,血尿等症状,部分患者还合并有左侧精索静脉曲张,可通过体格检查,实验室检查以及相关的影像学检查进行明确诊断。如果症状较轻或者没有任何临床症状,一般不需要进行特殊治疗,应注意观察随访。如果症状较重,可考虑进行手术治疗。
尿道炎血尿证明尿道炎比较严重,可使用抗生素类的药物进行抗感染治疗。如果是淋菌性尿道炎,建议静脉注射头孢曲松钠进行治疗,当感染消除后,局部破损的黏膜也会逐渐愈合,血尿的症状也会逐渐消失。 如果是非淋菌性的尿道炎,可通过使用罗红霉素胶囊,红霉素胶囊等药物进行治疗。如果出血比较严重,还可口服一些止血的药物配合治疗。患者在日常也应多饮水,多排尿,清淡饮食,不要食用刺激性或辛辣的食物,避免感染加重。
胡桃夹综合征患者应当去泌尿外科进行体格检查,尿常规检查,膀胱镜检查,超声检查,CT,磁共振等检查。在进行体格检查时,一般能够发现患者存在左侧精索静脉曲张疾病。在进行尿常规检查时,能够发现红细胞计数明显增高。 在进行膀胱镜检查时,能够发现膀胱存在异常,左侧输尿管口会出现喷血的情况。在进行超声检查时,发现受到压迫的左肾静脉内径会扩张三倍以上。通过CT与磁共振检查,能够观察到左肾静脉受压扩张以及腹主动脉与下腔静脉的夹角。
膀胱炎主要分为急性和慢性两种类型,急性的膀胱炎发病较急,通常会出现排尿疼痛,尿频,尿急等症状,每次排尿时的尿量并不多,可每小时排尿4~6次左右,在排尿时尿道还会出现疼痛,在严重时甚至会出现血尿。有部分患者还会出现一些全身症状,比如乏力,高热,寒战等。 如果治疗不及时,急性膀胱炎所引起的症状会在一周左右后消失,会发展成为慢性膀胱炎。而慢性膀胱炎会导致排尿疼痛,尿频,尿急等症状反复长期发作,治疗难度也会增大。因此,在出现急性膀胱炎后,应尽早的治疗。
如果是急性的尿潴留,由于发病较急,服用药物通常很难起到效果,应当立刻进行留置导尿处理,避免尿液在膀胱内存留过久后对膀胱造成损伤。如果是慢性的尿潴留,可通过口服解除梗阻的药物进行治疗,比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊。 如果尿潴留为泌尿系统结石所导致,在查明病因后应尽早的进行排石处理,尿潴留可逐渐消失。对于前列腺增生所导致的尿潴留,如果使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊效果不佳,应当考虑进行手术治疗,通过手术将增生的腺体切除,手术后排尿能力会恢复正常。