通常情况下,我们可以根据红细胞的形态以及红细胞体积的大小对贫血进行分型,可以分为三型: 第一型是小细胞低色素性贫血,病人可以出现红细胞计数以及血红蛋白浓度的下降,但是红细胞平均体积,红细胞平均血红蛋白量,以及红细胞平均血红蛋白浓度也会同时出现下降,这种情况往往见于缺铁性贫血,地中海贫血以及铁粒幼细胞性贫血。 第二型是大细胞性贫血,病人在存在贫血的同时,平均红细胞体积是升高的,往往见于骨髓增生异常综合征所导致的贫血或者是巨幼细胞性贫血。 第三型是正细胞正色素性的贫血,可以见于再生障碍性贫血,白血病所导致的贫血。
小孩发生贫血时,有可能会出现食欲不振,不愿意吃饭,也有的小孩有可能会出现异食癖,有的时候喜欢吃一些铁块、泥土等不能食用的物质,小孩发生贫血,还有可能会发生面色苍白,有的时候头发可以出现干枯,没有光泽,指甲可以出现脆薄、易裂,甚至有可能会出现反甲的情况。 小孩如果是发生贫血比较严重,有的时候还有可能会造成生长发育过缓,甚至会有可能影响到智力的发育,所以小孩儿发生贫血,通常要积极的进行诊断和治疗,需要对贫血的原因进行检查,然后针对不同的病因,选择不同的治疗方式来进行治疗,如果是小孩贫血比较严重,也可以输注红细胞悬液进行治疗。
临床上进行地贫筛查的时候,通常需要进行血常规的检查,地中海贫血的患者,血常规当中可以出现小细胞低色素性贫血,红细胞计数和血红蛋白浓度有可能会出现下降,同时红细胞平均体积,红细胞平均血红蛋白量,以及红细胞平均血红蛋白浓度,往往也是减低的。 但是地中海贫血的患者,血清铁通常不低,地中海贫血的患者,还需要进行红细胞渗透脆性实验的检查,红细胞渗透脆性试验可以出现增高,如果是进行血红蛋白电泳的检查,可以发现异常的血红蛋白,通常情况下,临床上如果是出现了上述三项结果的异常,可以进行地中海贫血基因的检测,有助于诊断地中海贫血。
临床上如果是出现了血小板高,通常情况下,需要对血小板高的原因进行检查,有可能是由于一些疾病所导致的,比如说病人发生原发性血小板增多症的时候,血小板可以出现明显的增高,甚至可以高于1000乘以十的九次方每升,病人有可能会出现血栓形成,有的时候还可以伴随有全身多个部位的出血的症状。 如果是发生缺铁性贫血,病人也有可能会出现血小板高,发生炎症或者是恶性肿瘤的时候,血小板可以出现反应性的增高,但是一般不会高于500乘以十的九次方每升,如果是脾功能亢进的患者,进行了脾脏切除手术以后,血小板也有可能会出现增高,但是随着病情的逐渐恢复,血小板可以逐渐的恢复正常。
发生地中海贫血时,病人通常是以贫血的症状为主,可以有头晕、乏力、面色苍白,也有的患者有可能会出现皮肤和巩膜的黄染的中海,贫血的患者还有可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等等,如果是地中海贫血非常严重,病人通常有可能会出现肝、脾的肿大。 有的时候重型的地中海贫血患儿,还有可能会表现为特殊的面容,比如说可以出现头大、眼距增宽,也有的患儿,有可能会出现两颊突出、前额突出、臀状头,部分患儿还有可能会出现胆石症、下肢的溃疡等等,发生地中海贫血时,通常需要进行输血治疗,也可以使用一些促进造血的药物来进行治疗,比如说叶酸、维生素B2等。