临床上发生溶血性贫血时,根据溶血性贫血病情急缓的不同,可以分为急性的溶血性贫血和慢性的溶血性贫血。急性的溶血性贫血往往症状比较严重,病人可以出现寒战,发热,还有可能会出现恶心,呕吐,头痛等,部分患者有可能会发现四肢,腰背的疼痛,还有可能会出现腹痛,有的患者甚至有可能会发生急性的肾功能衰竭,休克等等,有可能会导致病人的死亡。 而发生慢性的溶血性贫血时,通常临床症状不是特别明显,有一些患者有可能会有头晕,头痛,也有可能会出现皮肤和巩膜的黄染,患者还有可能会出现脾大的表现,需要积极地进行治疗。
PNH是阵发性睡眠性血红蛋白尿的简称,是一种相对来说发病率比较低的疾病,临床上,PNH的患者有可能会出现慢性的血管内溶血,病人可以表现为含铁血黄素尿,血红蛋白尿,通常情况下,通过流失细胞学的诊断,可以对PNH进行确诊。 对于PNH的治疗,主要是以控制溶血的发作为主,可以使用一些免疫抑制剂来进行治疗。另外,还可以使用雄性激素类的药物,来刺激血细胞的生成,如果是长期发生血红蛋白尿,有可能会导致缺铁的表现,这个时候可以考虑进行补铁治疗,输血也可以提高血红蛋白的含量。
本身临床上如果是出现血沉特别高的时候,有可能会造成红细胞的凝集,这个时候有可能容易发生血栓。另外,导致血沉高的不同疾病,对身体的危害也是不同的,比如病人发生急性或者慢性感染的时候,病人有可能会出现发热,有的时候有可能会出现多种感染症状。 如果是由于恶性肿瘤导致了血沉高,病人有可能会出现局部的肿块,有的时候还有可能转移到全身,造成相应的表现。由于贫血导致的血沉高,病人有可能会出现全身多个组织器官缺氧的表现,另外,发生心肌梗死,肺梗死,导致血沉高的话,甚至有可能会导致病人的死亡。所以,导致血沉高的原因不同,对机体造成的危害也不完全相同。
临床上如果要对地中海贫血进行检查,首先要进行血常规的检查,地中海贫血的患者血常规当中,可以出现红细胞计数以及血红蛋白浓度的下降,但是红细胞平均体积,红细胞平均血红蛋白量,以及红细胞平均血红蛋白浓度也会伴随出现下降,白细胞计数以及血小板计数可以正常的。 地中海贫血的患者还可以进行血红蛋白电泳的分析,可以发现异常的血红蛋白,如果是进行珠蛋白肽链的分析,可以发现异常。地中海贫血的患者,最根本的诊断依据在于地中海贫血基因的检测,可以检测十六种β地中海贫血基因,以及六种α地中海贫血基因,根据地中海贫血基因的检查,可以对地中海贫血做出明确的诊断。
地中海贫血症状是否明显,和地中海贫血的严重程度是有关系的,通常情况下,可以根据地中海贫血的严重程度,将地中海贫血分为三种,分别为轻型地中海贫血,中间型地中海贫血,以及重型的地中海贫血。 轻型的地中海贫血,往往症状不是特别明显,病人有可能没有任何的症状,也有一些患者可以表现为轻度的贫血。中间型的地中海贫血的患者,往往可以出现轻到中度的贫血症状。发生重型的地中海贫血时,临床症状则是非常明显的,病人有可能会出现黄疸,也有可能会出现肝脾的肿大,贫血的症状往往也比较严重,患者还有可能会出现特殊的地中海贫血的面容,比较容易引起注意,比如臀状头,眼距增宽,前额突出等等。