临床上导致贫血的原因是非常多的,可以选择的检查项目也是比较多的。如果是小细胞低色素性贫血,通常情况下首先要考虑缺铁性贫血,可以进行血清铁,血清铁蛋白,骨髓铁染色的检查,有助于确诊缺铁性贫血。如果是出现大细胞性贫血,首先考虑巨幼细胞性贫血,可以进行血清叶酸,维生素B12的检查。 如果是正细胞正色素性贫血,通常需要考虑再生障碍性贫血,白血病等,可以进行骨髓穿刺涂片的检查,必要时还可以进行骨髓活检的检查,有的患者还需要进行流式细胞学的检查,融合基因的检查,染色体的检查等。如果是怀疑发生溶血性贫血,还需要进行多项溶血试验。
再生障碍性贫血不是一种遗传性的疾病,所以绝大多数的再生障碍性贫血是不会遗传的,只有极少数的先天性的再生障碍性贫血,比如范可尼贫血有一定的遗传倾向。 再生障碍性贫血的发生和很多因素有关系,药物因素是其中最多见的因素,很多药物都有可能会导致再生障碍性贫血的发生,比如氯霉素,磺胺类的药物等等。 此外,再生障碍性贫血的发生还和病毒感染有着一定的关系,免疫因素也是导致再生障碍性贫血的原因之一。 再生障碍性贫血的发生还和经常接触大剂量的放射性的辐射,或者是经常接触一些化学毒物有关系,比如油漆,沥青等。
发生贫血时,需要查清贫血的原因,然后根据不同的病因,选择不同的治疗方法,补血是比较快的。缺铁性贫血的患者可以补充铁剂进行治疗,补血比较快。巨幼细胞性贫血的患者可以补充叶酸,维生素B12进行治疗,补血是比较快的。 如果是由于白血病导致了贫血,需要进行化疗,白血病缓解以后,贫血的情况也可以得到很好的改善。如果是发生再生障碍性贫血,可以使用雄性激素类的药物或者是免疫抑制剂进行治疗,可以取得比较好的效果。如果是贫血非常严重,可以输注红细胞悬液进行治疗,这是最快的补血的方法,可迅速缓解病人的症状。
腹透和血透是有比较明显的区别的。一般情况下,如果是使用腹透,也就是腹膜透析,是可以居家自己进行的,如果是进行血透,必须到相应的医院进行治疗。进行腹透的时候,通常是在腹部植入腹透管,而如果是进行血透时,通常要进行动静脉内瘘的手术。 腹透和血透都有其适应证和禁忌证,比如病人如果是存在着腹腔感染,这个时候最好是不要进行腹膜透析,建议进行血液透析。但是,如果是病人原本存在着低血压,不要进行血液透析,可以选择进行腹膜透析。一般情况下,进行腹透的时候每天都要进行,而进行血液透析的时候通常可以每周选择进行三次。
血流变是指的研究血液及其有形成分的流动性,与形变规律的一个指标。通常情况下,机体在发生血流变变化的时候,对于一些疾病的诊断是有重要意义的,比如说病人发生动脉粥样硬化,或者是发生冠心病,心肌梗塞,心绞痛,高血压,糖尿病,一些脑血管的疾病。都有可能会出现血流变的变化。 所以定期的进行血液流变性的检测,也就是血流变的检查,对于预防或者是早期发现,早期治疗心脑血管疾病是具有非常重要意义的。 当然不能把血流变作为单独的诊断疾病的指标,还需要结合其他项目的检查,比如说血压,血脂,血糖等等。日常生活当中要注意少吃高脂肪,高热量的食物。