临床上出现红细胞增多时,可能会导致血栓形成,有时可以形成静脉血栓,还有可能会导致动脉血栓。 红细胞过多,也可能会导致部分患者出现出血倾向,可能出现鼻出血、牙龈出血,也有可能出现内脏器官出血,比如吐血、呕血、便血、尿血等等,需要对红细胞增多的原因进行系统的检查。 发生真性红细胞增多症时,可能会导致红细胞明显增多,通过骨髓穿刺检查可以确诊。另外,如果病人发生剧烈呕吐、腹泻,或发生大面积烧伤,导致血液浓缩时,也可能会出现红细胞增多。病人如果是原本存在肺心病、先心病、肺气肿,也有可能会出现红细胞增多的情况。
要想缓解贫血的症状,可以从以下几个方面着手: 第一,如贫血症状非常严重,血红蛋白浓度低于60克每升时,可考虑输注红细胞悬液治疗,迅速缓解病人症状。 第二,发生贫血症状较严重时,要注意适当休息,可适当多吃些富含优质蛋白质的食物。如果发生缺铁性贫血,可以适当地多吃一些动物内脏、动物血液,如果发生巨幼细胞性贫血,可以多吃一些新鲜的绿色蔬菜。 第三,需要对贫血原因进行系统检查,根据不同病因,选择不同的药物进行治疗。如再生障碍性贫血患者可以使用雄性激素类药物,或者免疫抑制剂进行治疗,白血病患者可选用化疗药物进行治疗。
急性髓细胞白血病的治疗主要包括以下几个方面: 第一,需要加强对症支持治疗,如果病人贫血较严重,可以输注红细胞悬液进行治疗,如果血小板减少较明显,出血症状较重时,可以输注血小板。如果是病人发生严重的感染发热,可以使用广谱的抗生素来进行治疗。 第二,可以进行化疗,急性髓细胞白血病M3型,也就是急性早幼粒细胞白血病,通常首选维甲酸或三氧化二砷进行诱导缓解治疗,其他类型的急性髓细胞白血病,通常首选DA方案或HA方案进行化疗。 第三,对于部分急性髓细胞白血病,也可以考虑进行造血干细胞移植。
贫血指标三项不能看出是地中海贫血。贫血指标三项,通常情况下指的是血清铁蛋白,血清叶酸以及血清维生素B12的检查,对于确诊营养不良性贫血具有非常重要的意义。如果是出现血清铁蛋白降低,通常可以诊断缺铁性贫血。如果是出现血清叶酸或者是血清维生素B12低于正常水平,可以诊断巨幼细胞性贫血。 但是贫血指标三项,对于地中海贫血诊断意义不大。如果是怀疑地中海贫血时,可以进行血红蛋白电泳的检查,通常可以发现异常的血红蛋白,还可以进行珠蛋白肽链的分析。如果要确诊地中海贫血,通常需要进行地中海贫血基因的检测。
临床上出现血小板高时,有可能是由于多种原因所引起的。比较常见的是病人发生炎症,感染或者是发生缺铁性贫血时,都有可能会出现血小板高,恶性肿瘤的时候也有可能会出现血小板高。由于这几种原因导致的血小板高,通常血小板高得不是特别明显,很少会高于500乘以10的九次方每升。 另外,发生脾功能亢进时,有可能会出现血小板升高,有可能血小板会高达600乘以10的九次方每升。血液系统的疾病可以导致血小板明显的升高,比如发生原发性的血小板增多症,慢性粒细胞白血病时,都有可能会导致血小板高。