血象广义上是指的血常规,通常包括三大系列的指标: 一是红细胞系列指标,包括红细胞计数,血红蛋白浓度,平均红细胞体积,平均红细胞血红蛋白含量,平均红细胞血红蛋白浓度。 二是白细胞系列指标,包括白细胞计数,白细胞分类。 三是血小板系列指标,包括血小板计数,血小板体积分布宽度。 狭义的血象通常指白细胞计数,正常范围是四到十乘十的九次方每升。如果出现了血象高,代表白细胞计数出现明显升高,有可能病人发生了细菌感染或使用了肾上腺糖皮质激素。如果血象低,有可能发生了病毒感染,也有可能使用了某些化疗药物等。
再生障碍性贫血的预后情况和再生障碍性贫血病情严重程度有关系,慢性再生障碍性贫血,多数的患者预后还是比较好,病人可以生存十年以上,有的患者甚至可以生存几十年,重型再生障碍性贫血有多数患者可以缓解,但是也有接近1/3的患者有可能会在一年之内发生死亡。 再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病,病人可以出现骨髓增生减低或重度减低,外周血液当中可以出现全血细胞减少,通常情况下可以发生贫血,出血,发热等多种症状,需要积极进行对症支持治疗。慢性再生障碍性贫血,首选雄性激素类药物进行治疗,重型再生障碍性贫血首选免疫抑制剂进行治疗,还可进行造血干细胞移植。
血小板的正常值是一百到三百乘以十的九次方每升,临床上如果是出现血小板减低的时候,有可能会出现出血倾向,如果是出现血小板明显的增高,有可能导致血栓形成,所以血小板如果出现异常,通常情况下对机体的危害是比较大。 如果发生血小板升高,机体有可能发生感染,也有可能发生缺铁性贫血,恶性肿瘤,还有可能是发生一些血液系统疾病,比如原发性的血小板增多症。 如果出现血小板减少时,有可能是由于一些血液系统疾病所导致,比如再生障碍性贫血,白血病,多发性骨髓瘤都有可能会出现血小板减少,所以,出现血小板异常时,要积极进行检查和治疗。
血小板分布宽度偏低,往往是指的血小板的体积分布宽度偏低,这种情况往往说明检测标本当中血小板的体积大小比较均一,没有特别大的血小板,也没有特别小的血小板。临床上,如果是出现血小板体积分布宽度偏低时,对于疾病诊断是没有任何意义的,所以不用过度担心。 相反的,如果是出现血小板分布宽度偏高,同时伴有血小板减少,需要引起足够重视,比如有可能见于急性髓系白血病,也有可能见于一些血栓性疾病,巨幼细胞性贫血,脾切除后也有可能会出现血小板分布宽度偏高,需要进一步的进行系统的检查,可以进行骨髓穿刺等检查来明确诊断。
红细胞如果是出现了轻度的增多,对于机体可能伤害不大,但是红细胞如果是出现明显增多时,对于机体有可能是有危害的,所以红细胞是有正常范围的,并不是越多越好。通常情况下发生红细胞明显增多时,有可能会导致机体的血栓症状,还有可能会导致出血的发生。 导致红细胞增多的原因比较多,发生真性红细胞增多症时,有可能会出现红细胞增多。另外,如果是病人发生剧烈呕吐,腹泻,出汗非常多,进水比较少,都有可能出现血液浓缩,这时也有可能出现红细胞增多的情况。当然,如果在高原地区居住,有可能会出现代偿性的红细胞增多。所以需要对红细胞增多原因进行系统检查,根据其病因进行相应治疗。