血小板减少是由于多种原因导致了血小板的生成减少,破坏过多或者是分布异常,从而有可能会导致外周血液当中血小板数目低于正常范围的下限,临床上病人有可能会出现轻重不等的出血症状。 发生血小板减少时,有可能是由于再生障碍性贫血,急性白血病或者是急性炎症,导致了血小板生成减少所导致。也有可能是由于使用了一些药物或者是发生一些风湿免疫系统的疾病,导致血小板破坏过多所引起的,还有可能是由于脾肿大所引起的。临床上病人有可能会发生鼻出血,牙龈出血,皮肤黏膜的出血点,也有可能会发生便血,尿血,吐血,呕血,甚至可能会发生脑出血。
恶性贫血其实是巨幼细胞性贫血当中的一种,发病的主要原因是因为胃黏膜萎缩,胃液当中缺乏内因子,可以出现维生素B12的吸收障碍,病人有可能会发生巨幼细胞性贫血。 发生恶性贫血时,通常情况下和免疫因素有着一定的关系,可以见于甲状腺功能亢进患者,也有可能见于类风湿性关节炎等疾病,需要补充维生素B12进行治疗。 另外需要特别注意的是,恶性贫血患者使用维生素B12进行治疗,维生素B12是需要终身维持治疗的,一般情况下需要每个月使用一次,同时需要监测血浆中维生素B12的水平,恶性贫血是一种大细胞性贫血。
红细胞偏低不一定是贫血,因为有很多血液稀释的情况,也有可能会出现红细胞偏低,但是观察血常规当中血红蛋白浓度这一项指标,有可能并没有出现明显降低,或没有低于正常范围下限,这时是不能诊断为贫血。 如果要诊断贫血,通常依据的指标是血常规当中血红蛋白浓度,如果是成年男性低于120克每升,成年女性低于110克每升,孕妇低于100克每升,可以诊断为贫血。 贫血诊断后,还需要对贫血病因进行系统检测,然后根据其不同病因,选择不同治疗方式进行治疗。发生缺铁性贫血时可以进行补铁治疗,发生巨幼细胞性贫血时,可以补充叶酸或维生素B12等。
通常是使用化疗药物之后的十到十四天左右,随后骨髓抑制会逐渐恢复。骨髓抑制是化疗药物使用后非常常见的一种副作用,病人有可能会表现为外周血液当中白细胞,血小板或红细胞一项,两项或三项同时下降。 一般情况下,使用药物以后,骨髓抑制有可能会在七到十天左右出现,十到十四天会是最严重的时间,随着时间的推移,骨髓抑制会逐渐恢复,外周血液当中三系细胞有可能会出现逐渐升高。 在骨髓抑制期间,要注意预防感染,同时不要进行剧烈活动,预防出血发生,可以适当使用一些升高粒细胞或促进造血的药物进行治疗。
需要注意预防感染的发生,因为白血病的患者往往免疫力是比较低下,日常生活当中如果是发生气候变化,一定要及时添加衣物,不要吃不洁食物,房间要定期保持通风消毒,不要到人流多的地方活动。 另外,不要进行过于剧烈活动,避免发生磕伤,要注意多喝水,不要用手抠鼻子,以免导致鼻出血,因为白血病的患者血小板往往是比较低的,有可能会发生出血倾向。 还需要特别注意多吃一些清淡,有营养,富含优质蛋白质食物,不要吃辛辣刺激性食物,也不要吃质地比较硬,比较粗糙,不好消化的食物。