反复高烧有可能是病毒感染,也有可能是细菌感染。高烧是临床上比较常见的一个症状之一,当体内存在有病原体时,就会出现炎症反应,从而使患者出现高烧的临床表现。 出现高烧,一定要及时地到医院就诊,完善相关的检查,比如血常规,C-反应蛋白,降钙素原等炎性相关指标的检测,必要时还需要完善肺部CT,心脏彩超,腹部彩超,血培养等相关的一些检查,根据检查的结果,来予以对症治疗。 如果是病毒感染,需要予以抗病毒治疗,如果是细菌感染,需要予以消炎治疗。
慢性支气管炎急性加重期的治疗原则主要是积极地予以抗感染,止咳,化痰,平喘,抗生素的选择可以根据患者痰培养,或者血培养的结果,来选择敏感的抗菌药物,临床上也可以经验性的选择青霉素或者头孢类,平喘可以选择氨茶碱或者是支气管扩张剂,对于症状比较严重的,还可以静脉使用糖皮质激素类,来缓解喘息气急的症状。 慢性支气管炎急性加重期,还需要注意血气分析的检查,如果出现有呼吸衰竭,二氧化碳有升高,还需要使用无创呼吸机予以辅助通气治疗,以缓解患者低氧血症。
新冠病毒可以做以下几方面的检查: 第一,抽血化验血常规,可以看到白细胞总数正常或者降低,淋巴细胞计数增高。 第二,可以做肺部CT的检查,可以发现肺部有磨玻璃样的改变。 第三,可以做病毒核酸的检测,这是诊断新冠病毒感染的金标准。如果为阳性,便可确诊为是新冠病毒肺炎。 第四,也可以抽血化验做抗体的检测,分为IgM抗体和IgG抗体。如果IgM抗体阳性,说明近期感染过新冠病毒。如果IgG抗体是阳性,说明既往曾经感染过新冠病毒。新冠病毒一旦确诊,需要及时的予以治疗。
肺部结节可以通过做肺部CT来进行检查。一般在做肺部CT的时候,可以发现肺上有一个类圆形的结节样病灶,体积小于三公分。当然,如果怀疑结节为恶性的可能,还应该完善经皮肺穿刺,或者是PET-CT以及抽血化验肿瘤全套,来明确结节的性质。肺部结节,在多数的情况下是以良性的病变为主。 所以,出现肺结节,建议要动态随访观察,定期复查肺部CT,观察结节的变化。如果结节出现了体积明显增大和形态学的改变,就要高度怀疑恶变的可能,此时就要进一步完善相关检查,来明确结节的性质。
支气管扩张的主要发病原因是患者反复的发生慢性的呼吸道感染,导致支气管阻塞后,反复发生支气管的慢性炎症,导致支气管壁结构破坏,从而引起支气管异常和持久性的扩张。当然,也有少部分的支气管扩张是因为免疫或解剖缺陷,比如有囊性的纤维化,纤毛运动障碍以及严重的抗胰蛋白酶缺乏。 支气管扩张在临床上主要表现为慢性的咳嗽,咳痰或者有反复的咯血。一旦诊断为支气管扩张,需要积极的予以抗感染治疗,并且在平时需要加强营养,适当锻炼来增强机体的免疫力。