肺水肿和肺气肿是有区别的,肺水肿是一种疾病,而肺气肿是一种病理改变。 肺水肿在临床上又称之为急性左心衰,主要是因为心脏的负荷突然加重,造成肺循环淤血,从而引起患者临床上一系列的症状,比如,患者会出现突发的呼吸困难,端坐位,大汗淋漓,烦躁不安,口唇发绀,严重者会出现血压下降,甚至休克或者神志的改变。 而肺气肿是因为肺过度膨胀,肺的弹性减退,造成肺内的残气量增加。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病所造成的,患者多有慢性咳嗽咳痰的病史。肺气肿在临床上主要表现为反复发作的胸闷,气急,呼吸困难等等。
结核抗体IgM阳性,说明既往曾经感染过结核分枝杆菌,对于患者现在是否存在有活动性的肺结核并没有临床的意义,一般是通过抽血来做化验的。 如果患者在近期出现了有结核感染中毒症状,比如有午后低热,盗汗,消瘦,乏力,食欲减退,并且有慢性的咳嗽,咳痰,经久不愈,还出现了痰中带血等相关的症状,就要高度怀疑是否为肺结核,此时并不建议做结核抗体,而是建议做肺部CT和痰培养找结核杆菌。如果CT和痰培养结核杆菌是阳性的,就说明是肺结核,这种情况下,一定要予以及时的治疗。
肺部疼痛有很多原因,有些是因为肺部感染病灶累及到了胸膜,而导致肺部疼痛,这种疼痛一般很剧烈,使用常规的止痛药物并没有效果,需要积极地予以抗感染,疼痛才能够缓解。 还有一些是因为肺部的恶性肿瘤,侵犯到了胸膜所导致的,这种情况需要予以化疗或者放疗来予以缓解。 还有一些肺部疼痛,是因为肋间神经痛所导致的,这种情况下就需要口服一些营养神经,或者止痛的药物,来缓解症状。 总之,出现肺部疼痛,患者要引起重视,一定要及时到医院就诊,明确原因后,再采取相应的治疗。
肺部CT有结节,是指在做肺部CT的时候,肺部出现了一个结节样的病灶,一般这种病灶呈类圆形,体积比较小,一般是在三厘米以下,如果大于三厘米,就称之为是肿块。 肺部有结节的原因有很多,有些是因为慢性炎症,有些是因为患者有矽肺,结核或者真菌感染而导致的,也有些肺结节是为早期的肺癌。 所以肺部CT如果有结节,需要引起重视,建议患者要动态复查肺部CT,观察结节的变化,尤其是要观察结节的形态学改变,比如出现了有分叶,毛刺,或者胸膜牵拉征,就要进一步检查,来明确结节的性质。
核酸阴性一般来说是可以排除新冠肺炎的,但是如果患者近期到过疫情的高发区,并且和新冠肺炎患者有过密切的接触,而核酸检测是阴性的,这种情况下存在假阴性的可能,建议患者24小时之后复测病毒核酸检测,如果连续两次核酸检测都是阴性的,基本上可以排除新冠肺炎感染的可能。 病毒核酸检测是指采集患者咽拭子来进行核酸检测,整个过程没有任何的痛苦,操作也非常简单,但是因为核酸检测存在一定的假阴性或者假阳性,所以如果对结果有疑问的,建议24小时之后再复查。