咳喘在临床上多是因为肺部疾病所引起的,比如喘息性支气管炎,喘息性肺炎或者慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,这些疾病都可以出现咳嗽,喘息的症状。咳喘的症状在临床上非常常见,患者出现这种症状的时候,肺部可以听到明显的哮鸣音。 对于咳喘,主要是采取对症支持治疗的方法,比如可以采用止咳,化痰,平喘的方法。平喘主要是使用支气管扩张剂,像沙丁胺醇或者特布他林来予以吸入,缓解喘息的症状。有咳喘的患者,在平时也要注意戒烟,加强肺功能锻炼,避免受凉。
肺积水是否需要手术,要根据肺积水的量以及肺积水形成的原因来具体分析。如果肺积水的量非常少,这种情况下一般不需要手术,少量的肺积水可以自行吸收。如果肺积水是因为急性左心衰或者是因为低蛋白血症所引起的,这种情况下也不需要手术,可以通过纠正低蛋白血症以及纠正心衰,肺积水就会慢慢好转。 但是,如果肺积水量比较大,患者出现了严重的呼吸困难,喘息,气急等症状,这种情况下就需要做胸腔穿刺术来缓解患者的症状,并且明确积液的性质才能对症治疗。
肺大疱一般是不能自己恢复的。因为肺大疱是属于一种结构性的改变,它是属于肺泡破裂形成而导致的肺大疱,这种结构一旦破坏便是不可逆的,不可能再恢复到以前的正常结构。所以,肺大疱一般是不可以自己恢复的。肺大疱一般是见于有慢性基础性肺病的患者,比如有慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病或者肺气肿的患者。 出现肺大疱也不要过于紧张,如果肺大疱体积比较小,一般只要临床观察即可。如果肺大疱体积比较大,并且已经导致了肺功能的严重损伤,患者有明显的症状,比如喘息,气急,呼吸困难,这种情况下就要予以早期干预,可以通过手术切除。有肺大疱的患者,还要注意休息,不能剧烈运动,以免肺大疱破裂,造成继发性的气胸。
气胸是否可以根治,要根据患者的病情,以及是否合并有基础性疾病来予以决定,如果患者为年轻患者首次发生的气胸,这种情况下,通过胸腔穿刺抽气,以及适当的卧床休息,加强营养,这种情况下的气胸是可以根治的。 如果患者为老年患者,并且伴有慢性阻塞性肺部疾病,支气管哮喘等慢性基础疾病,这种情况下,合并的气胸一般是很难根治的,因为患者的肺泡弹性比较差,肺复张的能力也比较差,这种气胸容易反复发作,在好了之后,如果有受凉感冒或者剧烈运动的情况下,可以再次出现复发,不容易根治。
急性支气管炎的患者一般以病毒感染为主,所以可以口服一些有抗病毒作用的中成药,同时也可以采取对症支持治疗的方法,比如患者出现咳嗽,咳痰,可以口服吃一些止咳化痰的药物,比如盐酸氨溴索,溴己新,甘草片或者同时予以雾化治疗,来缓解咳嗽,咳痰的症状。 急性支气管炎患者一般不需要使用抗生素,除非患者有继发性的细菌感染,比如出现了白细胞和C-反应蛋白升高,并且伴有咳脓痰,这时候可以口服一些青霉素类或者头孢类的抗菌药物予以抗感染治疗,如果有喘息,气急的症状,还可以使用茶碱类药物进行治疗。