医生语音-安勇鹏

• 肺部结节有癌变的可能吗

  肺部结节是有癌变可能的。比如，不典型腺瘤样增生导致的肺部结节就有可能会发生癌变，不典型腺瘤样增生属于肺腺癌的癌前病变，还不属于肺癌。不典型腺瘤样增生是可以导致肺部磨玻璃小结节的，而且随着病情的进展，有可能进展为原位癌，微浸润性的腺癌，最终会发展为典型的浸润性腺癌。 所以，对于肺部的磨玻璃小结节也是需要引起重视的，需要定期随访观察。一旦出现了磨玻璃结节的直径逐渐的增大，或者在磨玻璃结节的基础上出现了实性的成分，提示有可能会是恶性的病变，这种情况是需要给予积极处理的。

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  2020-09-23

• 肺结节多大需要手术治疗

  对于实性的肺部结节，一般来讲，超过八毫米是需要考虑手术治疗的。对于肺部的磨玻璃结节或者混合性的结节，直径超过了十毫米，是需要考虑手术治疗的。 但是，是否需要手术的治疗还需要结合患者具体的特征，比如需要参考患者是否有肺癌的家族史，是否有长期吸烟等肺癌的高危因素，还需要看肺结节具体的影像学特征，需要观察肺结节是否有明显的钙化，需要观察肺结节在增强CT上是否有强化的现象，还需要注意观察肺结节是否伴随有肺液，毛刺，胸膜牵拉等相关的征象。依据这些情况，综合决定是否给予手术的治疗。

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  2020-09-23

• 右上肺炎病变是什么意思

  右上肺炎病变是影像学上的描述，在影像学上表现为右上肺炎性病变，多数情况下会是肺炎导致的。但是，也需要结合患者具体的临床表现，以及血常规，C反应蛋白等相关的检查。对于右上肺炎性病变这种情况，有的时候也有可能会是肺结核导致的。肺结核是由于结核分枝杆菌感染导致的肺部炎症，但是这种情况并不能叫做肺炎。 另外，还需要注意排查一些非感染性的疾病，比如隐源性机化性肺炎，有的时候和肺炎的表现是很相似的，甚至肺炎型肺癌在影像学上和肺炎的表现有的时候也是很相似的。

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  2020-09-23

• 右下肺微结节是什么意思

  右下肺微结节是指右下肺直径非常小的肺结节。一般来讲肺结节的直径在5毫米以下，就被称为肺部的微小结节。肺部的微小结节，绝大多数情况下会是良性的病变，比如陈旧性的病灶，慢性的炎症，但是也需要注意，即使是右下肺的微小结节，也不能完全除外恶性的病变。 尤其是患者如果有长期吸烟的病史，或者有肺癌相关的家族史，也是需要提高警惕的，是需要定期随访，定期复查胸部CT，进一步评估肺结节性质的。 如果在复查的过程中，肺部的微小结节直径在逐渐的增大，这种情况下，需要警惕恶性病变的可能，是需要给予积极处理的。

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  2020-09-23

• 肺部小结节能自行消失吗

  少数的肺部小结节是有可能会自行消失的，比如肺部的炎性小结节，有的时候不给予处理，在随访观察的过程中也有可能会逐渐的消失。但是许多情况下，肺部的小结节是会长期保持稳定的，甚至有的时候肺部小结节还有可能会逐渐的进展，尤其是肺癌导致的肺部小结节，或者肺转移癌导致的肺部小结节，是有可能会逐渐进展，逐渐增大的。 对于这些情况，往往是需要给予积极处理的，甚至对于肺转移癌引起的肺部小结节，有的时候肺结节增长的速度是比较快的。

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  2020-09-23