肾病综合征是一种属于肾小球的疾病,也就是当患者受到各种原因,引起肾小球发生通透性改变的时候,血液中的大量蛋白质,包括小分子,中分子,大分子的蛋白质,都会通过肾小球滤过膜,过滤到尿液中排出体外,导致患者血液中出现低白蛋白血症,而尿液中存在有大量的尿蛋白,也就是当患者24小时尿蛋白排泄量大于3.5克,血液中白蛋白的浓度低于3.5克的时候,就称为肾病综合征。 肾病综合征可以伴随有血压升高,血脂升高,还会出现水肿,引起肾病综合征的原因也是很多的,有些是与自身免疫功能紊乱有关系,还有些是与各种继发因素,比如糖尿病,药物,系统性红斑狼疮,过敏等等因素有关系。
尿血是泌尿系统非常常见的症状,所以当男性患者出现尿血以后,一定要引起重视,因为引起尿血的原因是很多的,如果从泌尿外科角度来说,引起男性出现尿血的原因,最常见的还是与结石有关系,比如肾结石,输尿管结石,在移动的过程中,可以导致患者出现肉眼血尿或者镜下血尿,另外,如果是肾脏肿瘤或者膀胱肿瘤的话,也容易导致患者出现无痛性的血尿。 所以,对于血尿,一定要积极地检查,从内科角度来说,引起男性出现尿血的原因大多数是与肾小球肾炎有关系,比如急性肾炎,IgA肾病,是导致男性尿血的原因,有些男性患者出现尿血,可能是与先天性的因素有关系,比如多囊肾出现破裂以后,也容易出现尿血。
在临床上面,单纯的通过尿蛋白两个加号是不能够诊断尿毒症的,也就是当患者出现尿蛋白两个加号,患者的病情有可能是尿毒症,也有可能不是尿毒症,因为判断尿毒症的依据就是患者血清肌酐的数据,或者根据患者肾小球滤过率。 如果患者尿蛋白两个加号,在临床方面表现的有尿量减少,有血压升高,出现心力衰竭,有恶心,呕吐,有酸中毒,有贫血,同时进行血清肌酐检查大于等于707微摩尔每升,或者进一步的进行肾小球滤过率的检查小于15毫升每分钟,就说明患者存在有尿毒症。反之,如果肾功能以及肾小球滤过率没有达到上述标准,就不存在有尿毒症。
当诊断有肾病综合征以后,患者的病情能不能治好,是取决于肾病综合征的临床类型和病理类型,也就是当原发性的肾病综合征,病理类型表现为微小病变型,或者系膜增生性肾小球肾炎,肾病综合征是可以治好,也就是通过使用大剂量的糖皮质激素治疗,患者在短时间之内,可以出现尿蛋白转为阴性,患者水肿也会消失,血的白蛋白会恢复正常。 如果是继发性肾病综合征的话,尤其是像糖尿病肾病引起的肾病综合征,通过治疗以后,虽然能够使患者症状得到改善,尿蛋白也有不同程度的降低,但是是很难达到治愈的程度,所以对于不同类型的肾病综合征,治疗的方法是不相同的,最后的结局也是不同的。
当患者诊断有肾积水以后,患者的临床症状是很多的,当然这些症状的出现,也是与肾积水的病因,以及肾积水的严重程度,是有密切关系的。通常对于轻度肾积水,通常患者并没有症状,之所以能够发现肾积水,是因为患者体检的时候,通过肾脏超声,发现有轻度肾积水的存在,如果是中重度肾积水的话,患者往往表现有腰酸,腰痛,如果积水出现感染的话,患者会出现发热,腰痛,血尿,也会出现尿频,尿急等等。 当肾积水长时间的大量的压迫肾脏的时候,可以导致肾功能下降,这个时候可以出现水肿,血压升高,也会出现血肌酐,血尿素氮的升高,患者存在有夜间排尿次数明显增多,患者还会感觉到乏力等等临床不适。