当诊断有肾积水以后,患者不必要太过于担心与焦虑,因为肾积水是可以治疗的,通常需要患者及时就医,要明确引起肾积水的原因和判断肾积水的严重程度。通常如果是轻度肾积水,由于对肾脏和身体没有大的危害,并不需要药物治疗和手术治疗,只需要定期进行肾脏超声随访就可以。 如果是中重度肾积水,一定要根据病因采取不同的治疗措施,如果是因为肾结石或者输尿管结石引起的,可以进行泌尿外科腔镜取石术,也可以进行体外碎石术。当然,如果是因为输尿管狭窄引起的,可以进行输尿管成形术。总之,对于肾积水要引起足够的重视。
肾积水的临床症状是很多的,但是这些症状也是要根据肾积水的严重程度而不同,一般对于比较轻的肾积水,通常患者可以没有明显的症状,而有些比较严重的肾积水,可能会导致患者出现有腰酸,腰痛,甚至会出现腰胀。 如果是长期的肾积水引起肾功能不全以后,很多患者会表现有全身乏力,夜间排尿次数增多,当然有些肾积水,如果合并有细菌感染,导致急性肾盂肾炎的发作,患者还会表现有畏寒,发热,体温可以达到38.5度以上,也会出现尿频,尿急等等一些临床症状。所以,针对肾积水出现的不同临床症状,需要进行相应的治疗,比如合并感染的情况下,需要使用抗生素治疗。
所谓胎儿肾积水,就是孕妇在怀孕的中晚期,通过肾脏超声检查发现胎儿存在有肾积水,一般引起胎儿肾积水的原因是很多的,有些是与胎儿的膀胱中的尿液没有得到及时地排泄,通过超声的检查,可以发现有肾积水,但是当胎儿的尿液排出以后,肾积水就会消失,这是一个暂时性的肾积水。 如果患者复查以后,多次存在有肾积水,往往考虑的原因是与先天性的因素有关系,也就是说明患者肾盂与输尿管连接部位存在有狭窄,梗阻,导致肾积水的发生。对于胎儿出现的肾积水,一般可以密切的随访与观察,如果胎儿出生以后肾积水有增多的趋势,可以选择手术治疗。
肾功能是反应肾脏疾病严重程度的指标,所以在进行肾功能检查的前一天,患者应当注意一些禁忌,也就是患者在检查的前一天,要避免剧烈的运动,要避免出现发热,而且在饮食方面一定要避免摄入大量的蛋白质,而且饮食以清淡为主要,要正常地进食,不能吃的过于油腻。 而且晚上要保证有充足的睡眠,一般空腹八小时,第二天早晨空腹的时候抽血进行肾功能的检查,通常肾功能检查的项目有血尿素氮,血肌酐,血尿酸,以及二氧化碳结合力。如果发现肾功能的指标异常的话,还需要进一步明确引起肾功能异常的原因,所以还需要做一些其他相关的检查。
在临床上面引起肾积水的原因是很多的,其中,肾结石和输尿管结石是引起肾积水最常见的原因,一旦出现肾积水以后,患者病情有轻有重,对于严重的肾积水,需要进行取石的手术。 有些肾积水的发生是与肾盂与输尿管连接部位有狭窄,还有些肾积水的发生是与腹腔的肿瘤压迫输尿管,导致肾积水的发生,还有些是与前列腺增生有关系,当然,膀胱中出现结石或者出现肿瘤,也是导致肾积水的原因。 除此之外,尿道狭窄也会引起患者出现肾积水,有些是与糖尿病引起的神经源性膀胱有关系,所以,针对不同的原因,需要采取不同的治疗措施。