由于IgA肾病有很多的临床表现,所以在治疗方面往往是根据临床表现,来选择不同的治疗方法: 如果IgA肾病表现的是血尿,或者24小时尿蛋白定量小于0.5克以下,通常并不需要特别的药物治疗,只需要患者日常保持生活规律,避免感染和劳累就可以; 如果患者24小时尿量在0.5克至2.0克之间,那么一般需要使用足量的ACEI或者ARB; 如果患者24小时尿量是在2.0克至3.5克之间,既可以选择ACEI、ARB,也可以选择糖皮质激素进行治疗。 当然,当患者24小时尿量大于3.5克以上或者表现肾病综合征,通常是需要使用糖皮质激素,或者免疫抑制剂进行治疗。
所谓儿童肾病综合征,是指儿童发生的一种肾小球肾炎,通常儿童肾病综合征的原因是很多的,既有原发性的肾病综合征,也有继发性的肾病综合征,比如乙肝病毒感染或者过敏性紫癜,都可以导致儿童出现肾病综合征。 通常出现肾病综合征以后,患者主要的临床表现就是会出现水肿,比如会出现眼睑、颜面部、双下肢、腰骶部都有皮肤的肿胀,也会出现大量的尿蛋白增多,24小时尿蛋白定量大于3.5克以上,血液中的白蛋白浓度会低于30克/升,会伴有不同程度高脂血症。 对于儿童肾病综合征要引起重视,一般需要使用糖皮质激素进行治疗。
临床上急性肾小球肾炎的后遗症比较少,但是也有极少数急性肾小球肾炎的后遗症就是变成慢性肾炎,因为绝大多数急性肾小球肾炎的患者诊断及时以后,在医生的指导下,患者注意卧床休息,然后根据医生的要求,进行药物治疗以后,绝大多数是都能够痊愈的,而且很少复发。 但是,有些急性肾小球肾炎起病比较严重,而且患者在治疗的过程中,如果没有及时地进行卧床休息,药物治疗,急性肾小球肾炎容易反复迁延,最后转变成慢性肾炎,慢性肾炎一旦出现以后,需要长期的药物治疗,而且特别容易发展成为尿毒症,所以在早期急性肾小球肾炎的患者要引起重视,要积极治疗。
临床上关于慢性肾功能衰竭治疗的方法,采取的是综合治疗。 在饮食方面要求患者低盐、低脂、优质低蛋白饮食,每天盐的摄入量不要超过4克;蛋白质的摄入量要根据公斤体重进行计算,也就是每天每公斤约为0.6至0.8克蛋白质。 在药物的选择方面,主要是根据患者临床表现选择药物治疗,一般存在血压升高的情况下,要选择钙离子通道阻滞剂,比如硝苯地平控释片、非洛地平等等;如果存在有明显水肿的情况下,可以使用利尿剂比如氢氯塞嗪、螺内酯;如果存在有钙磷代谢紊乱,可以使用活性维生素D;如果存在严重贫血的情况下,使用促红细胞生成素;存在有明显酸中毒的情况下使用碱性制剂,比如碳酸氢钠。
IgA肾病的病情有轻有重,如果仅仅表现的只是血尿,那么IgA肾病对于人体的危害并不大。如果严重的IgA肾病,对于肾脏以及患者身体健康,会带来明显的危害,比如可以导致患者出现大量的尿蛋白增多,可以引起患者出现水肿,也会出现血压升高,严重的IgA肾病患者还可以导致患者肾功能出现下降,最终会发展成为尿毒症。 而且平常IgA肾病患者在日常的生活中,会感觉到乏力腰酸,容易出现疲劳,而且也容易出现夜间排尿次数增多,包括有些患者还会出现头晕、贫血等等各种临床症状。在临床上面,对于严重的IgA肾病一定要规律的药物治疗。