临床上有些肾囊肿需要治疗,而有些肾囊肿是无需治疗,肾囊肿需不需要治疗,主要是取决于囊肿的大小以及所产生的症状。通常对于体积比较小的肾脏囊肿是无需治疗的,尤其是当囊肿直径小于四厘米以下,通常患者没有腰酸,腰胀,腹胀的症状,所以不需要进行特殊治疗,只需要定期到门诊进行肾脏囊肿的随访。 当然,当囊肿的直径大于四厘米以上,同时患者伴随有腰痛的情况下,可以进行囊肿的治疗,比如可以选择在超声引导下肾囊肿穿刺术,如果对于直径更大的囊肿,也可以选择腹腔镜下去顶减压的手术。
当患者诊断有肾衰竭以后,一定要及时地住院治疗,通过住院明确引起肾衰竭的原因,以及明确肾衰竭的类型。如果是急性肾衰竭,一定要去掉诱因,同时选择合理的药物治疗,然后在医生的指导下,积极地进行血液透析治疗,通常急性肾衰竭通过住院治疗以后,大多数可以恢复正常,不需要长期依赖透析治疗。 如果是慢性肾衰竭的话,一定要做好长期药物治疗的准备,甚至有些患者发展到尿毒症时,需要进行维持性的透析治疗。所以对于慢性肾衰竭,根据临床表现选择不同的药物治疗,如果存在有血压升高的情况下,一定要使用降压药物,如果存在水肿的情况下,可以适当地使用利尿剂,当然存在有贫血的情况下,一定要纠正贫血。
所谓肾萎缩就是指患者的肾脏体积缩小,从超声方面可以发现肾脏皮质变薄,而且肾脏实质回声增强,皮质与髓质分界不清,如果从病理方面来说,可以发现肾小球硬化,肾小管萎缩,肾间质纤维化。 肾萎缩分为单侧肾萎缩和双侧肾萎缩,临床上面引起单侧肾萎缩的原因有肾动脉狭窄,也有慢性肾盂肾炎等等。 导致双肾萎缩的原因包括有肾小球肾炎,比如常见的有慢性肾炎,当然,还有些是与狼疮性肾炎,或者IgA肾病有关系,慢性间质性肾炎也是导致肾萎缩的原因,对于双侧严重的肾萎缩,往往会出现尿毒症。
尿毒症对于人体的危害,主要表现在以下几个方面,可以导致患者出现恶心,呕吐,不想吃东西,会出现消化道出血,发生的原因是与体内过多的毒素刺激胃肠道黏膜有关系。 有些患者因为水肿,尿量减少,导致患者出现严重的高血压,也会出现急性心力衰竭,导致患者出现心慌,缺氧,呼吸困难。 还有一些尿毒症的患者,可以导致患者出现尿毒症脑病,患者往往表现有昏迷,有些患者表现的是四肢抽搐,癫痫样发作,胡言乱语,思维混乱,有些患者还有电解质的紊乱,可以导致心律失常,甚至可以导致猝死等等一些危害。
紫癜性肾炎患者的临床症状是很多的,通常大多数患者表现有关节的疼痛,主要是膝关节和踝关节,也会表现双下肢皮肤有针尖样紫癜,一般压之不褪色,密密麻麻,反复出现,还有些人表现的是恶心,呕吐,有消化道出血及黑色大便,还会感觉到腰酸,乏力,容易出现疲劳。 除此之外,有些人表现的就是水肿,比如眼睑,双下肢,都会出现水肿,也会出现肉眼血尿,尿检查可以发现蛋白尿和红细胞尿。除此之外,紫癜性肾炎的患者还会出现血压升高,有头晕,头痛等等。对于紫癜性肾炎要引起重视,对于严重的紫癜性肾炎,是需要进行肾穿刺的。