医生语音-李六生

• 尿毒症透析后有什么不良反应

  尿毒症的患者如果第一次透析的话，可能会出现失衡综合征的不良反应，患者表现的是头痛，头晕，恶心，呕吐，甚至会出现四肢抽搐，癫痫样发作等等。 如果尿毒症的患者长期做透析的话，可能会出现透析性脑病，这个时候患者往往表现的是记忆力减退，会出现痴呆等等不良反应。 一般尿毒症的患者透析的不良反应有过敏，比如患者因为透析液或者透析器过敏，导致患者出现皮肤瘙痒。 感染也是尿毒症透析患者常见的不良反应，这是因为透析需要长期地进行体外循环，有可能会出现细菌与病毒的感染。 除此之外，出血也是常见的不良反应，这是因为透析需要使用肝素进行抗凝。有些患者可能会出现严重的并发症，比如因为操作失误，引起空气栓塞等等。

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  2020-09-25

• 肾萎缩怎么办

  当出现肾萎缩以后，需要进一步明确是单侧肾脏萎缩，还是双侧肾脏萎缩。如果是因为肾动脉狭窄引起的单侧肾脏萎缩，在治疗方面要进行肾动脉支架植入术，一般在手术治疗的基础之上，还需要进行相关的药物治疗，比如要使用抗血小板的药物，还需要使用调脂的药物，加用他汀类的药物，而且，患者在日常的生活中，需要定期随访肾功能的变化，要禁止使用对肾脏有毒性的药物。 如果是双侧肾脏萎缩的话，需要采取综合治疗措施，来延缓肾脏疾病的进展，在饮食方面要求患者低盐，优质低蛋白饮食，而且一定要严格地进行血压的管理，避免血压明显升高，导致肾脏萎缩加速，要针对患者存在其他的临床表现，采取相应的药物治疗措施。

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  2020-09-25

• 肾炎用什么药

  临床上，当患者诊断有肾炎以后，一般需要使用利尿的药物，比如需要使用氢氯噻嗪，螺内酯或者呋塞米，肾炎的患者也存在有血压升高，所以需要使用降压的药物，比如钙离子通道阻滞剂，非洛地平，硝苯地平。 由于肾炎存在有蛋白尿，所以应该选用具有降低尿蛋白的药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂，比如依那普利，或者使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如缬沙坦。 对于大量蛋白尿的患者，还应当使用糖皮质激素，比如强的松，有些患者还需要联合应用免疫抑制剂，比如他克莫司等等。对于肾炎的患者，还需要使用抗血小板的药，比如双嘧达莫等等。

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  2020-09-25

• 血肌酐高是什么原因

  临床上引起患者血肌酐升高的原因是有很多的，有些是与肾毒性药物的应用有关系，有些是因为生物毒素，比如蜂蜇伤，或者吞服鱼胆以后，引起中毒有关系，有些是与低血容量，比如上消化道出血，或者严重的创伤，或者严重的烧伤，引起急性血肌酐的升高。 有些血肌酐升高是与慢性疾病有关系，比如长期存在有慢性肾小球肾炎，或者长期糖尿病肾病，也是导致血肌酐升高的原因。其他的一些因素，比如多囊肾，慢性间质性肾炎，慢性肾盂肾炎，都可以引起血肌酐升高，所以血肌酐升高一定要明确病因，要根据不同的病因，采取不同的治疗措施，如果血肌酐明显升高，达到尿毒症，需要透析治疗。

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  2020-09-25

• 肾衰竭的早期症状会腰疼吗

  急性肾衰竭的早期患者的症状有腰疼，但是慢性肾衰竭的早期患者不会出现腰疼，因为引起急性肾衰竭的原因中，有些是与急性泌尿道梗阻有关系，比如肾结石或者输尿管结石，引起泌尿道突然梗阻以后，会出现明显的腰疼，也会出现尿量减少，有些患者会伴随有肉眼血尿，可以出现恶心，呕吐，如果进行血肌酐的检查，就会发现患者有急性肾衰竭。 如果是慢性肾衰竭的话，通常早期的症状是以乏力，腰酸不适为主，会出现恶心，夜间排尿次数增多，也会出现贫血。当然，慢性肾衰竭的患者，如果出现腰疼的话，一定要排除是否存在有尿路感染，比如急性肾盂肾炎。

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  2020-09-25