肾综合征最主要的症状是患者会出现水肿,早晨起床的时候,眼睑,颜面部位出现肿胀,双下肢会出现凹陷性的水肿,另外,严重的患者还会出现腰骶部,会阴部皮肤肿胀,有些患者还会出现全身乏力,腰酸,腹胀,活动以后感到胸闷。 患者可以出现大量的蛋白尿,24小时尿蛋白定量可以超过3.5克以上,而且血的白蛋白浓度是低的,低于30克/升,有些患者会伴随有血脂升高。 除此之外,肾综合征的患者往往伴有血压升高,甚至有些人会出现尿量减少,血肌酐升高,针对肾综合征要引起重视。
肾结石的临床表现是因人而异的,当肾脏中的结石是处于静止的情况下,患者可以没有任何的临床表现,当肾脏中的结石处于活动状态,或者结石掉入输尿管,可以引起患者出现剧烈的腰痛,也就是发作肾绞痛,这种疼痛的性质如同刀割一样难忍,患者会出现烦躁不安,有恶心,呕吐,会出现大汗淋漓,有些患者会出现下腹部的放射性的疼痛。 另外,患者还表现有血尿,当然,有些患者表现的是肉眼血尿,有些人表现的是镜下血尿,一旦出现肾结石急性发作以后,要及时就医,要及时进行止痛的治疗,除此之外,要根据肾结石的大小,选择合适的治疗方法。
临床上对于直径比较小的肾囊肿,通常患者并没有明显的临床症状,患者既不感觉到有腰酸、腰胀,也不会感觉到腹痛、腹胀,一般对于直径比较大的肾脏囊肿,患者可能会表现有腰酸、腰痛的症状,但是肾囊肿很少会引起患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿、发热的症状,也不会导致患者出现血压升高以及肾功能不全,所以针对直径比较小的肾脏囊肿是无需治疗的。 但是需要定期到门诊进行肾脏超声的随访,对于直径比较大的肾脏囊肿,如果患者感觉腰酸、腰胀,也可以选择在超声引导下肾囊肿穿刺术。
一般如果是轻度的肾积水,患者可以没有任何的症状,之所以发现有肾积水,是因为患者在体检的过程中,通过肾脏超声发现有积水的存在。 如果是严重的肾积水,通常患者感觉有腰酸,或者腰痛,或者腰部隐痛。如果肾积水的患者合并有细菌感染的情况下,患者往往会表现有剧烈的腰痛,而且会伴随有排尿不适,有尿频,尿急,也会出现寒战,发热,恶心,呕吐等等。 如果长时间严重的肾积水没有得到解除的话,会引起肾功能出现下降,导致患者出现水肿,血压升高,血肌酐明显升高,所以对于肾积水是要引起重视的,需要定期随访,了解肾积水的变化。
临床上缓解肾结石引起的疼痛,一般使用的药物就是解痉、止痛的药物,解痉的药物主要包括654-2、阿托品、间苯三酚,这些药物主要是扩张输尿管平滑肌,避免平滑肌出现痉挛引起剧烈的疼痛,当这些药物治疗无效的情况下,还可以使用非甾体类药物,比如双氯芬酸钠进行塞肛止痛的治疗,对于严重的肾绞痛,往往还需要使用吗啡或者曲马多,强痛定等等。 总之,通过这些药物交替应用,起到缓解疼痛的作用,否则肾绞痛可以导致患者出现烦躁不安、大汗淋漓,会出现恶心、呕吐,也会出现肉眼血尿,只有及时的进行镇痛处理以后,患者的病情才能够缓解。