急性肾炎会出现水肿,因为水肿是急性肾炎患者主要的临床表现之一。通常急性肾炎发生的原因是与链球菌感染有关系,多见于儿童。一旦出现急性肾炎以后,首先的临床表现就是会出现肉眼血尿,当然经过1到2天的变化,肉眼血尿就会变成镜下血尿。患者早晨起床会发现眼睑,颜面部严重水肿,睁眼出现困难。 所以,当患者出现水肿以后,要引起重视,需要保持卧床休息。在饮食方面一定要限制盐的摄入量,还要控制每天水分的摄入量,患者如果水肿不能够消退,应当及时的使用利尿剂。
肾炎的临床症状是因人而异的,不同的人症状并不一定完全相同,大多数肾炎的患者都表现有腰酸,全身乏力,特别容易疲劳。有些人在工作中,或者在学习过程中注意力难以集中,当患者出现咽喉部疼痛的时候,会出现肉眼血尿。 另外,有些人在排尿的过程中会出现很多白色泡沫的尿液,尿常规检查会发现尿蛋白增多,还有些人表现的就是水肿,比如早晨起床的时候,眼睑,颜面部水肿非常明显,还有些人表现的是关节疼痛,有皮疹。除此之外,肾炎的患者还有些表现的就是头痛,头晕,血压明显升高,甚至有些患者表现有贫血,肾功能异常。
急性肾炎的患者用什么药物,主要是取决于患者的临床表现。当患者存在眼睑,下肢水肿的时候,可以适当的使用利尿剂,比如可以使用氢氯塞嗪,螺内酯,也可以使用呋塞米等。当急性肾炎的患者存在血压升高的情况下,可以使用降压药物,比如可以使用钙离子通道阻滞剂,硝苯地平,氨氯地平,或者使用缬沙坦或者赖诺普利。 当急性肾炎的患者存在有严重高血压,急性心力衰竭的时候可以使用硝普钠。除此之外,急性肾炎的患者如果合并有感染,可以使用抗生素进行治疗。总之,急性肾炎一定要结合患者病情,适当地使用药物治疗。
大多数的肾病综合征都能够治好,但是也有少数肾病综合征不能够治好,比较典型的就是由糖尿病肾病,引起的肾病综合征,通常患者临床症状比较重,比如患者会出现严重的水肿,除了四肢出现肿胀以外,还会出现胸水、腹水,患者尿蛋白明显增多,患者体内血的白蛋白浓度也是明显降低,由于患者没有很好的药物治疗,所以患者的尿蛋白是不能够完全降到正常范围,患者肾功能会逐渐的下降,最后会发展成为尿毒症。 大多数的肾病综合征需要使用糖皮质激素或者免疫抑制剂进行治疗,通过这些药物治疗以后,尿蛋白都可以转为阴性,水肿会消退。
肾炎的患者吃什么药物治疗,是根据肾炎的类型来进行决定的,有些肾炎并不需要药物治疗,比如当患者仅仅表现的只是镜下血尿的时候,是无需药物治疗的。 当肾炎的患者存在有水肿的情况下,可以使用利尿剂,比如氢氯塞嗪;当肾炎的患者存在有大量蛋白尿的时候,应当使用糖皮质激素或者免疫抑制剂,当然,也可以使用足量的RAAS阻断剂,比如依那普利或者缬沙坦。 有些肾炎的患者当存在血压升高的情况下,还应当使用降压药物比如氨氯地平、硝苯地平。肾炎的患者还应当口服抗血小板的药物,比如双嘧达莫,除此之外也可以吃具有降低尿蛋白的中成药物。