人流的禁忌证,包括孕周小于六周,或者是孕周大于十周以上,有生殖道炎症的患者或者是各种疾病的急性期,全身情况不良,不能耐受手术的,或者是术前两次体温在37度5以上,都是不能进行人工流产手术的。 在人工流产手术之前,需要进行全身检查以及妇科检查,并且通过超声确定是正常的宫内妊娠才可以。并且需要进行血常规,凝血方面以及阴道分泌物常规等相关检查,没有禁忌的情况下才可以进行手术。人流以后有可能会导致盆腔炎症,或者是宫腔粘连,月经不调,继发性不孕等并发症。所以,一定要减少人流的次数。
孕妇血压如果控制在160/110毫米汞柱以下,是可以在密切观察下顺产的。如果是孕妇的血压非常高,大于160/110十毫米汞柱以上,在分娩过程中有可能出现抽筋,或者是颅内出血,胎儿窘迫等一系列的并发症,一般建议剖宫产手术比较安全。 而且孕妇虽然血压比较低,在顺产的过程中,也要积极观察自觉症状,是否有头晕,眼花等情况,密切监测血压,并且继续降压治疗,而且要将血压控制在160/110毫米汞柱以下,监测胎心变化,积极预防产后出血。在分娩的时候,不可以使用任何麦角新碱类的药物。
羊水深度过深提示是羊水过多,羊水过多的时候可以导致子宫张力增高,影响孕妇休息,使得血压升高,而且过高的宫腔腹腔压力增加,可以导致腹腔间室综合征的表现,严重的可以引起孕妇的心力衰竭,子宫张力过高,容易发生胎膜早破,早产,甚至有可能发生胎盘早剥。 并且子宫肌纤维生长过度,可以导致产后子宫收缩乏力,产后出血发生率明显的增高,并且容易出现胎位异常,胎儿窘迫,早产增多,并且破膜的时候羊水流出过快,可以导致脐带脱垂,羊水过多的程度越重,围产儿的病死率越高。
怀孕五个月的时候,在二十到二十四周最重要的一项检查就是胎儿的大排畸检查,因为在这个时间,胎儿各个器官已经基本发育成熟,而且羊水量比较多,所以可以更好地观察到胎儿各个器官的发育,所以在这个期间一定要进行胎儿的排畸超声检查,排除胎儿是否有畸形情况出现。 如果是既往没有进行染色体的相关检查,必要的时候还需要进行无创DNA或者羊水穿刺,来排除胎儿是否有染色体异常,并且需要进行常规的听诊胎心,血压,体重,宫高,腹围,血常规,尿常规等相关一系列的检查。
先兆早产的原因经常有宫腔过度的扩张,比如双胎或者是多胎妊娠,羊水过多,或者由于孕妇精神心理压力过大,导致胎盘-胎儿肾上腺-内分泌轴紊乱,使宫颈过早的成熟并诱发宫缩。 宫内感染,最常见的为下生殖道的病原体,经过宫颈管逆行而上,母体全身感染病原体,也可以通过胎盘侵及胎儿,或者是盆腔感染病原体,经输卵管进入宫腔,或者因为子宫畸形,比如常见的纵隔子宫,单角子宫,双角子宫,辅助生殖技术受孕,这些情况都有可能会出现先兆早产的情况。