产后大出血的时候需要注意的是,首先需要明确导致产后出血的原因,然后针对病因迅速止血,补充血容量,纠正休克。在出现产后大出血以后,首先需要尽快的建立静脉通道,积极的补充血容量,保持气道通畅,必要的时候给氧,监测生命体征和出血量,保留导尿,记录尿量,并且进行常规的检查,比如血常规,凝血功能,肝肾功能检查,并且动态的监测。 可以使用宫缩剂或者是通过按摩子宫,宫腔填塞,这些都可以起到止血的效果。如果效果不明显,还可以通过动脉栓塞术或者是结扎盆腔血管来进行止血,必要的时候还可以考虑切除子宫。
产后大出血需要切除子宫的可能性相对是比较小的,只有通过各种方法进行止血,都没有效果的情况下,才需要切除子宫。在出现产后出血的时候,首先可以按摩或者是按压子宫,并且应用宫缩剂,必要的时候还可以通过宫腔纱条填塞,或者是宫腔球囊填塞,这些都可以起到很好的止血效果。 如果通过宫缩剂或者是按压子宫无效,也可以通过结扎盆腔血管,经过导管动脉栓塞或者是子宫压缩缝合,这些方法也可以起到很好的止血效果。如果通过这些积极抢救都没有效果的情况下,并且危及产妇生命,就需要尽早地进行子宫切除。
胎位异常没有办法进行预防,因为胎位异常,大部分是和骨盆异常,或者是羊水过多,羊水过少以及子宫畸形等因素有关系,这些都没有办法通过措施来进行改变,所以胎位异常没有办法进行预防。 在怀孕三十周之前,如果出现胎位异常,可以暂时观察,不需要处理,因为大部分的胎位异常都可以自行转为头位。如果是怀孕三十周以后仍然没有转为头位,可以通过方法进行纠正,比如常见的胸膝卧位,或者是针灸,激光照射,或者是艾灸至阴穴或者通过外倒转术都可以纠正胎位。
多囊卵巢可以吃的药物比较多,比如常见的口服避孕药,孕激素,糖皮质类固醇,环丙孕酮,螺内酯,二甲双胍,来曲唑,克罗米芬,都可以起到治疗的效果,但是具体使用哪种药物,需要在医生的指导下才能使用。 多囊卵巢综合征治疗的原则是控制饮食,增加运动,以降低体重,缩小腰围,这样可以增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素睾酮的水平,恢复排卵以及生育功能。 并且需要定期合理的应用药物,这样才可以恢复正常的月经周期,如果通过这些治疗效果不明显,还可以通过手术的方法进行治疗。
诊断胚胎停止发育,主要是通过超声来进行确诊,必要的时候可以辅助HCG的检查。一般正常的宫内妊娠,在怀孕六周左右可以看见胚芽,怀孕七周左右可以看到原始心血管搏动。 如果通过超声检查,怀孕七周仍然没有观察到原始心血管搏动,或者是超声检查的时候,妊娠囊直径大于两点五厘米以上,仍然没有原始心血管搏动,就考虑胚胎停止发育。如果是没有下腹疼痛或者阴道流血,也可以三到五天以后再次复查,如果仍然没有胎心搏动,就可以明确诊断。