是妊娠中晚期,孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加,使孕妇对胰岛素的敏感性随着孕周增加而下降,为了维持正常的糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加,但是对于胰岛素分泌受限的孕妇,在妊娠期间不能代偿这一生理变化,就容易导致血糖增高。 妊娠期糖尿病,也会表现为多饮,多食,多尿,并且在妊娠中容易并发羊水过多,或者是巨大胎儿,但是大多数的妊娠期糖尿病患者没有明显的临床表现,而是通过糖耐量试验才被诊断清楚。
胎儿臀位在怀孕三十周之前大部分的臀位可以自行转为头位,是不需要处理的,如果是怀孕三十周以后仍然是臀位,可以给予纠正,纠正的方法可以通过胸膝卧位,或者是针灸,激光照射,或者是艾灸至阴穴,这些都可以起到纠正胎位的作用。 并且可以做外倒转术,但是外倒转术需要在医生的评估下才能进行,一般选择在怀孕三十六到三十七周没有禁忌证的情况下,可以在严密的监测下实施外倒转术,但是在手术之前必须做好紧急剖宫产的准备,并且在超声以及电子胎心监护下进行,因为有可能存在胎盘早剥,胎儿窘迫,胎膜早破等潜在风险,但是发生率相对比较低。
假性宫缩频繁不是快要生了,一般在分娩发动前二十四到四十八小时内,因为宫颈内口附近的胎膜和该处的子宫壁分离,毛细血管破裂,经阴道排出少量血液与宫颈管内的黏液栓相混合排出,称为见红,是分娩即将开始比较可靠的征象。 如果是出现临产开始的标志,是有规律并且逐渐增强的子宫收缩,持续三十秒或者以上,间歇五到六分钟,并且同时伴随进行性的宫颈管消失,宫口扩张和胎先露下降,用镇静药物不能抑制临产,这种情况代表是即将分娩,需要及时住院待产。
羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环,引起急性肺栓塞,休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或者突发死亡的分娩的严重的并发症,发生在足月妊娠的时候,产妇死亡率非常高,在妊娠早期,中期,流产也可以发生,但是病情比较轻,死亡比较少见。 过强的宫缩,急产,羊膜腔压力高是羊水栓塞发生的主要原因,胎膜早破,前置胎盘,胎盘早剥,子宫破裂,剖宫产术中生理病理性的血窦开放,是其发生的主要诱因。羊水栓塞起病比较急,一般多发生在分娩过程中,典型的临床经过可以分为休克,DIC引起的出血,急性肾功能的衰竭。
染色体检查包括羊膜腔穿刺,绒毛穿刺取样,经皮脐血穿刺取样,或者是通过无创取样技术,通过孕妇外周血获取胎儿的DNA,RNA或者是胎儿细胞进行染色体检查。 在进行羊水穿刺的时候,一般在怀孕十六周以后进行,在绒毛穿刺取样的时候,一般选择在妊娠十周以后进行,在经皮脐血穿刺取样的时候,一般选择在妊娠十八周以后进行,无创DNA检查可以选择在怀孕十二到二十六周抽血进行化验,具体是通过哪种方式取得胎儿细胞,需要医生根据不同的病情来进行选择。