突然咳血的原因有很多,引起咳血的原因有呼吸道的疾病:支气管扩张症,支气管部位的肿瘤,支气管的炎症。肺部实质性的疾病:肺结核,肺炎,肺部的肿瘤,肺脓肿等。肺部血管疾病:肺动脉畸形,主动脉瘤,肺栓塞,肺动脉高压,系统性红斑狼疮综合征。心脏的疾病:心脏瓣膜病,心内膜炎症,充血性心力衰竭。血液系统的疾病:凝血功能障碍,血小板功能障碍,血小板减少症。其他原因有子宫内膜异位症等疾病。 突然咳血的急救,要让病人绝对安静休息,让病人不要紧张,情绪放松,一定要将血液咳出,保持呼吸道的通畅,并迅速去医院就医治疗。出现窒息,呼吸停止者,应给予气管内插管,并进行心肺复苏抢救。
脱水的症状有不同程度的口渴,出现口干舌燥,周身乏力,排尿减少,皮肤干燥,没有光泽,失去弹性,出现褶皱,眼窝下陷,还会出现烦躁不安,脱水严重时会有幻觉,谵妄,狂躁,甚至出现昏迷。 脱水的主要原因是水分摄入不足和水分丢失过多,水分摄入不足,如口腔,咽部,食道疾病时喝水困难或吞咽困难,处于缺水或无水的环境中无法取得喝水,危重病人或生活无法自理的人给水不足等。水分丢失过多,如在高温环境下大量出汗,大面积烧伤的病人创面皮肤失去屏障保护,大量水分蒸发,糖尿病多尿期大量排尿等。 对脱水病人的治疗主要就是补充水分,不能口入的可输入5%的葡萄糖溶液或低渗的盐水。无论口入还是静脉输入,一定不要过量,避免引起水中毒,特别是单纯给予大量水分时,会引起脑水肿和肺水肿。
对青霉素过敏的病人,要立即给予皮下注射肾上腺素,如果出现喉头水肿,发生窒息,要立即气管内插管或气管切开,并给氧。呼吸,心跳停止者,要给予人工呼吸和胸外心脏按压,进行心肺复苏抢救。肾上腺素可反复注射,但每次剂量不宜过大。要建立静脉通道,给予输液,维持有效循环血容量。病人要平卧,头部放低,保持安静状态,并注意保暖。 病人可给予抗组织胺药物,异丙嗪或马来酸氯苯那敏肌肉注射。应用肾上腺素15~30分钟血压仍不回升或症状不缓解,继续加重时,应尽早静脉滴注糖皮质激素类药物,如地塞米松等。根据病人血压情况,在补液的同时,可给予血管活性药物,维持病人的收缩压。病人烦躁不安或有抽搐时,给镇静等对症治疗。
引起热射病,是因为人在高温环境下从事体力劳动活动或其他运动的时间较长,身体产热过多而散热却不足,导致身体温度急剧的升高造成的疾病。如工人在通风不好的高温车间工作,农民长时间在阳光暴晒下干活,运动员在高温环境下长时间运动,人群在拥挤的公共场所,产热集中而散热困难等,均可引起热射病。 对发生热射病的病人,应立即将病人移至阴凉,通风的地方,脱去病人的衣物,给予物理降温。如果物理降温不能达到满意效果时,可用药物降温。热射病的病人救治,要保持病人的呼吸道通畅,纠正水,电解质,酸碱紊乱等对症治疗。
引起代谢性酸中毒的主要原因有: 碱性物质丢失的过多,如腹泻,肠瘘,胆管瘘等,消化液丢失过多,可导致代谢性酸中毒。 机体酸性物质产生的过多,如失血性休克或感染性休克时,导致循环衰竭,组织缺血,缺氧,可产生大量的乳酸和丙酮酸。疾病或长期不能进食时,机体脂肪分解过多,可产生大量酮体。 抽搐,心搏停止可使机体有机酸形成过多,均可导致代谢性酸中毒。 机体输入酸性物质过多时,如输注氯化铵或盐酸精氨酸等酸性物质过多时,均可导致代谢性的酸中毒。 肾功能不全时,肾脏对酸性物质不能排出体外,而对碱性物质的回收又减少,可导致代谢性酸中毒。