出现高原反应的病人,应立即给予吸氧或面罩给氧治疗,尽可能地撤离高原,转至低海拔的地方,并给予对症治疗。 高原反应出现肺水肿时,病人应卧床静止,不能活动,给予高流量的吸氧,并要保暖,可给予糖皮质激素,地塞米松治疗,减少肺部毛细血管的渗出,并给予静脉注射氨茶碱等药物,缓解支气管痉挛和降低肺动脉压。 高原反应如果出现脑水肿症状时,应加大吸氧量,并给予糖皮质激素治疗,如有心力衰竭和红细胞增多的情况时,不能使用甘露醇脱水治疗。 高原反应如果出现心力衰竭时,可服用硝苯地平药物降低肺动脉压,强心药可选用起效快排泄快的药物,避免发生洋地黄中毒,发生心律失常,对于高原反应出现红细胞增多症,可给予低分子右旋糖酐等药物缓解症状。
洗胃灌注常用的液体有: 温水是最常用的洗胃灌注液体,特别是对于中毒物质性质不明确时,一般都用温水进行灌注洗胃。 低浓度的高锰酸钾溶液,高锰酸钾溶液可氧化有毒物质,降低有毒物质的毒性,具有解毒的作用,适用于氰化物,生物碱,巴比妥类,鸦片等毒物中毒时进行洗胃。 鞣酸溶液或浓茶,适用于某些金属性的有毒物质中毒和生物碱类有毒物质的中毒时灌注洗胃。 碳酸氢钠溶液,一般用于有机磷农药中毒,硫酸亚铁中毒灌注洗胃。但是,敌百虫农药中毒时要忌用,因为碳酸氢钠可增强敌百虫农药的毒性。 洗胃是口入途径中毒后非常关键的治疗手段,在催吐不满意的情况下,一般都要进行洗胃治疗,最好在口入中毒后六小时内洗胃是最有效的。
酒精中毒后,可出现头痛、头晕、有心快感、语言增多、自控力丧失、情绪不稳、易感情用事、面色潮红或苍白、呼气有浓烈的酒味、步态不稳、说话语无伦次、躁动、恶心、呕吐、乏力、疲倦,中毒严重者可出现昏睡、颜面苍白、皮肤潮湿发凉、口唇发绀、体温下降、心跳加快、大小便失禁、血压下降、昏迷、呼吸变慢,甚至出现呼吸麻痹、呼吸衰竭而死亡。 酒精中毒的患者,一定要注意呕吐时,防止吸入呼吸道引起窒息,特别是昏睡、昏迷的酒精中毒者,呕吐时,一定要使患者保持头部偏向一侧,头部低位,防止误吸,保持呼吸道通畅,较严重的酒精中毒者,一定要去医院就医处置治疗。
感染性休克的治疗原则,就是尽快进行补液复苏,在抗休克的同时,应用抗生素和积极处理原发感染病症。 治疗感染性休克,要尽快建立通畅的输液通道,给予输入晶体液补充血容量,要在六个小时之内达到复苏的目标。 在抗休克的同时,要积极抗感染治疗,对原因不明的感染病原体,可使用作用强的广谱抗生素,杀灭可能的病原菌,控制感染源,对菌培养和药敏试验明确的,要选用针对性强的抗生素,要尽快地处理原发病灶,对脓肿要充分引流,坏死组织和脓性分泌物要彻底清创,去除感染病源。 感染性休克的治疗,还要维持电解质,酸碱平衡等内环境的稳定,维持血氧饱和浓度等对症治疗。
引起脓毒症的原因是严重感染后,特别是各种化脓性的感染,致病菌的数量多,毒力强,或者病人机体免疫功能差,抗感染能力低下引起的。脓毒症是指病原菌引起的全身炎症反应,全身性感染,不仅是由于致病菌,还包括致病菌所产生的内毒素,外毒素和它们引起的多种炎症介质对机体的损害,可导致全身性炎症反应综合征。 病人的体温,呼吸,循环,神志等出现明显的改变,可出现寒战,高热或体温低下,头痛,头晕,恶心,呕吐,腹胀,心律加快,脉搏细弱,呼吸急促或呼吸困难,神志淡漠或烦躁,谵妄,昏迷,有的可出现肝脏和脾脏肿大,黄疸或皮下出血,瘀斑等症状。脓毒症的治疗是全身抗感染的治疗,关键的是对原发病灶的处理。