烫伤后起水泡是因为伤处组织毛细血管内皮细胞受损,以及损伤后释放的因子对毛细血管的间接作用,使受伤组织处的毛细血管通透性增强,导致大量的血浆从血管内渗出。 当血浆渗出到真皮与表皮之间时,就形成大小不等的水泡。 一度烧伤仅伤及皮肤的表皮浅层,渗出较少,仅有皮肤的轻度红肿,没有水泡。 浅二度烧伤时,损伤了皮肤的真皮浅层,此等深度的烧伤,组织损伤处的血管渗出的血浆极易渗出至皮肤的真皮与表皮之间,创面形成水泡是最多的,所以浅二度烧伤,又称水泡型烧伤。 深二度烧伤时,损伤至皮肤的真皮深层,损伤组织处的血浆大量渗出到了组织间隙,形成患处组织明显的肿胀,仅有少量的血浆渗出至皮肤的真皮层与表皮层之间形成较小的水泡。 三度烧伤时,损伤了皮肤的全层甚至皮下组织,所以三度烧伤创面是没有水泡的。
脚被开水烫伤后,要立即用洁净的凉水轻缓地冲淋创面,既可降温止痛,也可防止余热对创面组织的再损伤。 对较小的水泡可不做处置,稍大的水泡可用无菌注射器抽出泡液,千万不要损坏泡皮,泡皮覆盖创面可保护创面的基底组织,防止创面干燥和被污染,预防创面再损伤和感染。 创面消毒后,可涂抹湿润烧伤膏或其他烧伤类药膏,创面也可用无菌辅料包扎治疗,患脚要取抬高位,这样有利于血液循环,防止创面更加肿胀,并加快创面肿胀的消退。 烧伤膏可一天涂抹一到两次,包扎治疗的一到两天可换药,也可根据创面渗出或分泌物情况及时更换包扎的辅料。 如果创面发生了感染的情况,要及时创面清创换药,并可口服抗生素抗感染治疗。 脚烫伤后,不要随意涂抹牙膏,酱油等,如果脚的烫伤面积程度大,面积深要去医院就诊,请医生进行处置治疗。
一度烫伤最主要的症状是受伤处的皮肤发红,有轻度的肿胀和疼痛。 一度烫伤是深度最轻的烫伤,仅伤及皮肤的表皮浅层,皮肤的生发层健在,部分的上皮细胞变性,但没有完全坏死,可恢复原有的功能。 由于神经细胞的损伤,一度烫伤后痛觉非常明显,呈烧灼样疼痛,皮肤发红,干燥,没有水泡,所以一度烧伤时,又称为红斑性烧伤。 一般三到五天烧伤创面由红转为淡褐色,受伤部位的表皮出现褶皱,然后脱落露出愈合后光滑红润的上皮,愈合后不遗留任何疤痕,有时有轻度色素沉着,但在短期内即可恢复。 一度烫伤可立即用凉水冲淋,降温止痛,也可涂抹烧伤膏止痛,保护创面。
肱骨干骨折的治疗方法,要根据骨折的不同情况,可采取手法复位外固定,或者手术切开复位内固定的治疗方法,一般大多数的肱骨干横形骨折和短斜形的骨折,可采用手法复位外固定的方法治疗。 手法复位可在局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下进行,手法复位需要在助手协助牵引下,双手给予骨折断端复位,矫正畸形,有条件的可在放射线下进行,以便确认骨折的对位对线情况,复位成功后,要采用甲板或石膏固定,屈肘90度位,再用三角巾悬吊于颈部,成人需要固定六到八周,儿童需要固定四到六周。 如果手法复位失败或骨折断端分离移位,有软组织嵌入,或有血管神经的损伤,或肱骨干多处骨折,无法手法复位或八小时以内污染不重的开放性肱骨骨折,以及陈旧性的骨折不愈合时,可采用手术复位内固定的方法治疗,手法复位外固定和手术复位内固定,手术后均需要进行康复锻炼治疗。
预防脊柱骨折,就是要预防脊柱避免受到外力作用损伤,避免骨质疏松,增加脊柱骨质的强度,两个方面来预防。避免受外力作用损伤,就要增强安全意识,遵守交通规则,驾驶员要安全驾驶,避免交通事故的发生,避免脊柱骨折的损伤,高空作业的工人要遵守作业规章制度,做好安全防护,避免高空坠落,也就避免了脊柱骨折损伤,教育儿童及青年人不要攀高玩耍,避免跌落损伤,造成脊柱骨折,体操运动员做运动时要做好脊柱的防护,避免高空动作跌落,损伤脊柱。 预防骨质疏松,增加骨质强度,要从小做起,多食用含钙质和维生素D丰富的食物,多晒太阳,多做户外运动,增强体质,预防骨质疏松,增加身体的灵敏性,能更好地应对意外事件,避免脊柱骨折损伤。