医生语音-陈维志

• 一躺下就胸闷气短呼吸困难是什么病

  如果一躺下胸闷气短，呼吸困难，而坐起来以后就会好转，甚至躺下的时候呼吸困难，还会常常伴有咳嗽等表现，而且在快走，上楼，大体力劳动以后，也会出现胸闷气短，呼吸困难，这种情况左心功能不全引起的可能性就非常大了，建议进一步完善心脏彩超以及心功能的测定，以明确诊断。 还有一种情况是侧卧位的呼吸困难，左侧卧位或者右侧卧位会出现胸闷气短，呼吸困难明显，而这种情况可能比较常见于某一侧有大量的胸腔积液，或者某一侧的肺不张，肺挤压或者肺部的炎症很明显，而另一侧是相对正常的，如果把相对正常的肺组织压在下面的时候，可能会出现胸闷或呼吸不畅的感觉，但是变换体位以后，把正常的肺放在上面的时候，这个感觉就会消失，这种情况是呼吸系统来源，可以完善胸片或者胸部CT等检查，以明确诊断。 除此以外，也有可能是心包积液，支气管哮喘等其他的疾病，所以出现这种情况，要到医院完善相关检查，以明确病因。

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  2020-08-06

• 感冒胸闷气短呼吸困难心慌是怎么回事

  感冒，胸闷气短，呼吸困难，心慌，需要考虑以下几种情况，首先要考虑除外心肌炎的可能，心肌炎是指心肌发生的炎症性疾病，发病前一到三周可能有病毒感染的症状，而病毒性心肌炎是最常见的，多在两到四周恢复，而爆发性心肌炎比较罕见，但它的病死率非常高，高达80%。心肌炎的临床表现多样，可以从无症状至出现严重的心律失常，急性心功能不全，心源性休克，甚至死亡，所以要建议做一下心电图，心脏彩超及心肌酶谱的检查。 其次要考虑是否合并了肺炎，患者可能同时伴有发热，咳嗽，咳痰，需要做胸片和胸部CT以明确诊断。如果既往有慢性阻塞性肺疾病，也就老慢支或者是支气管哮喘，或支气管扩张等这些疾病，感冒以后患者就会出现胸闷气短，心慌这些情况，感冒引起的感染以后的原有的肺部疾病加重，导致肺功能的下降，所以会出现感冒以后的胸闷气短，建议做胸部CT，肺功能等检查，以明确诊断。

  01:32

  2020-08-06

• 新冠肺炎无症状感染者需要治疗吗

  新冠肺炎无症状感染者，是指无临床症状，比如发烧，咳嗽，呼吸困难等等，但是呼吸道等标本，新型冠状病毒核酸检测呈阳性，因为没有临床的表现，所以不需要特殊的处理，目前没有特效的抗新型冠状病毒的药物出现，所以对于无症状感染者，不需要进行抗病毒治疗和其他的相关的治疗。 因为无症状感染者携带病毒，可以作为传染源，在传染学上有重要的意义，所以需要进行单独的隔离和观察，而不需要进行特殊的治疗。如果无症状感染者在隔离期间，一旦发现相关的新型冠状病毒肺炎的症状，比如发热，咳嗽，咽痛等等，则需要及时转诊到定点医院，然后再针对这些相关的症状，进行针对性的治疗。

  01:12

  2020-08-06

• 新冠肺炎治愈后会产生哪些后遗症

  从目前来看，大部分新冠肺炎的患者预后良好，没有后遗症，少数患者病情危重，可能会遗留后遗症，在我国80%以上的患者是轻型和普通型，恢复速度比较快，不会留下后遗症，患者肺功能可能轻微的损害，但没有持续残留的肺功能的问题，很少有功能障碍的现象，随着时间的延长，大部分都完全痊愈了，没有任何的后遗症。 但是，新冠肺炎大概还有20%左右的病人会转成重症，有10%-15%左右的病人会因大白肺，而出现急性呼吸窘迫综合征，经过治疗后，可能会出现一定程度的肺间质纤维化，对肺功能有一定的影响，尤其是老年患者，长期抽烟者，还有一些本身有肺部基础疾病的人。另外，有专家指出，新冠病毒除了攻击人体的肺部之外，对男性患者的肾脏和睾丸，也容易受到入侵，可能会导致男性生殖功能的障碍，新冠肺炎治愈患者在备孕前，建议先进行精液的检查。

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  2020-08-06

• 新冠肺炎有拉肚子症状吗

  新冠肺炎主要的症状就是发热，干咳，乏力，少数患者可能伴有鼻塞，流涕，咽痛，肌痛和腹泻的症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难，甚至呼吸困难进行性进展，或者快速进展为急性呼吸窘迫综合征，有些重型和危重型患者，在病程中的发热可以表现为中低热，甚至没有明显的发热，部分儿童及新生儿的症状，可不典型表现为呕吐，腹泻等消化道症状，或者仅表现为精神弱和呼吸急促。 所以，新型冠状病毒肺炎可以出现拉肚子的消化道症状，但是有拉肚子的症状，不一定是新型冠状病毒的感染，需要排除其他的原因导致的拉肚子，比如因为进食生冷食物以后，导致的肠道感染所导致的。另外，新型冠状病毒肺炎的诊断，还有赖于流行病学史，影像学的检查以及新冠病毒核酸检测的结果，要结合起来，综合进行判断。

  01:22

  2020-08-06