医生语音-张志勇

• 腱鞘囊肿能根治吗

  腱鞘囊肿治疗方法很多，但都有一定的复发率。腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，病因尚不太清楚，慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性散除或者结缔组织黏性退行性变可以导致本病的发生。 本病以女性和青少年多见，腕背桡侧及足背部发病率最高，手指掌指关节及、指间关节也常有发现。 治疗包括非手术治疗和手术治疗： 非手术治疗到囊内容物挤出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌性异物，并加压包扎，使囊腔黏连消失。 手术治疗，手指的腱鞘囊肿一般较小，穿刺后复发率比较高，多次复发者可以行手术切除，术中应该完的整切除囊肿，不要残留囊壁，腱鞘囊肿有时挤压破裂，也是可以治愈的，不要过于担心，保持好心态。

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  2020-07-16

• 膝关节骨性关节炎

  膝关节骨性关节炎，以中老年居多。 在临床上以关节软骨局灶损伤，伴有骨赘形成，软骨下骨的改变，韧带松弛，关节周围肌肉萎缩，滑膜炎症和关节囊增生为特征， 临床症状和体征表现为，一关节疼痛及压痛；二关节肿大；三晨僵；四关节摩擦音或摩擦感；五关节活动受限；六关节内翻外翻畸形。以及屈曲挛缩畸形， 主要的治疗以非药物治疗，联合药物治疗为主，必要时行手术治疗。非药物治疗，在膝关节骨性关节炎治疗中起到很重要作用，包括患者教育，运动，生活指导及物理治疗等。药物治疗主要为控制症状的药物，改善病情的药物以及软骨保护剂。手术治疗包括人工关节置换术和关节融合术。

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  2020-07-16

• 冻结肩的治疗方法

  冻结肩治疗方案，根据患者的需要和病情分期个体化。急性期以镇痛为主。 一，使用非甾体抗炎药，如吲哚美辛，双氯芬酸钠，布洛芬等均有较好的抗炎，镇痛效果； 二，肌肉松弛药，如氯美扎酮，巴氯芬等，不仅能缓解肌肉痉挛，还有镇痛效果； 三，激素进行关节内或者局部压痛点封闭治疗。用三角巾吊带制动，也有一定的镇痛效果； 四，进入慢性期后，可以适当的肩部功能锻炼，以防止关节挛缩加重； 五，理疗，针灸，推拿，按摩，关节内注射激素，行压力扩张关节囊均有一定效果； 六，在疼痛基本缓解后要加强肩部功能锻炼，积极恢复肩部活动功能； 七，对少数肩部活动严重受限者，可以在麻醉下行手法松解粘连，而后进行肩部的功能锻炼； 八，关节镜下清理松解。 总之冻结肩虽然有治愈倾向，但在患病期间仍需要积极进行功能锻炼。否则虽然肩部不疼了，仍有留下肩关节活动功能障碍。在非手术治疗效果无效，六个月的时候可以考虑手术治疗。

  01:44

  2020-07-16

• 拇外翻怎么治疗

  拇外翻的治疗，包括非手术治疗和手术治疗。 非手术治疗有，一减轻局部压力，穿宽松的鞋；二消肿镇痛，对已经形成拇囊炎的患者可与理疗。局部使用消炎镇痛药物，减轻症状；三使用矫形支具，对于较重的畸形支具不能永久地纠正，只能延缓畸形的发展，缓解疼痛；四功能锻炼，比如可以用橡皮筋套住两侧拇指向内牵引。 第二，手术治疗，手术治疗的目的是解除疼痛，纠正畸形，尽可能的恢复正常功能，大部分拇外翻患者同时具有多种病理改变，应该同时纠正应该尽量选择简单的手术减少组织损伤，加快患者恢复功能。尽可能选择可以解决多种病例改变的手术。但目前还没有一种手术可以纠正拇外翻所有的病例改变。常常需要几种手术结合使用。此时应该抓住主要矛盾，依次解决。

  01:25

  2020-07-16

• 强制性脊柱炎症状

  强直性脊柱炎大多数患者为20到30岁，男女发生比率相同，但男性可能症状更严重，发病率为千分之一，白种人常见，病理生理机制，88%-96%患者HLA-B27阳性。表现为脊柱炎性关节炎，并侵犯骶髂关节和外周关节。关节软骨破坏及骨溶解，最早表现为骶髂关节病变，肌腱和韧带骨附着点发生炎症。脊柱病变发生在纤维环附着处。临床表现隐匿疾病大多数患者确诊前已有一到三年病史。症状包括腰痛及脊柱僵硬感，早晨明显，但活动后好转。 15%-25%有周围关节炎，体格检查腰椎活动受限、胸廓吸气扩张幅度降低、骶髂应力试验阳性、脊柱僵硬后后凸畸形、髋部可有代偿性屈曲挛缩。影像学表现骶髂关节侵蚀破坏、脊柱椎体边缘韧带纵向骨化，椎体侵蚀破坏吸收、骨质疏松、椎间盘和关节突关节狭窄、隐匿骨折。

  01:34

  2020-07-16