医生语音-张志勇

• 颈椎病手麻严重吗

  颈椎病根据受压组织不同分为四型。出现手麻的有神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病。 神经根型颈椎病发病率最高。由于颈椎间盘向后突出，钩椎关节或关节突关节增生肥大刺激或压迫神经根所导致。临床表现颈肩痛短期内加重并向上肢放射，放射范围据受压神经根不同出现相应的皮节，皮肤有麻木，过敏等感觉异常。检查时病人颈项部肌肉紧张，活动受限，据受累神经不同，上肢出现相应的感觉异常区域。压迫严重，病程较长者，受累神经所支配的肌肉可出现肌力下降甚至萎缩。 脊髓型颈椎病由于颈椎退变结构，压迫脊髓，病人表现为上肢或下肢麻木无力，僵硬，双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍，束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷进餐，写字颤抖，夹持东西无力，手持物经常掉落。检查时有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进。而腹壁反射，提睾反射和肛门反射减弱或消失。

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  2020-07-16

• 颈椎病头晕的症状

  颈椎病根据压迫的组织不同分为四型，神经根型颈椎病，颈椎型颈椎病，交感神经型颈椎病，椎动脉型颈椎病。出现头晕症状在交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病。 交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激的症状，当交感神经兴奋时可出现头痛或偏头痛，头晕，特别是头转动时加重，有时伴恶心，呕吐，视物模糊，视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛，心率加快，心律不齐，心前区疼痛及血压升高。当交感神经抑制的时候，可表现头晕，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。 椎动脉型颈椎病由于椎动脉狭窄，折曲或痉挛，造成椎基底动脉供血不足，可以出现偏头痛，耳鸣，听力减退或耳聋视力障碍，发音不清，突发性眩晕而猝倒。

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  2020-07-16

• 骨结核症状有哪些

  骨与关节结核是最常见的肺外继发性结核，其原发病灶大多数来源于肺结核。其主要表现： 一、自身肺结核病史或者家庭结核病史。 二、起病多缓慢，症状隐匿，可无明显全身性症状或只有轻微结核中毒症状。全身性症状包括午后低热、乏力、盗汗，典型的病例可见消瘦、食欲差、贫血等症状。 三、关节病变大多为单发性，少数为多发性，但对称性十分罕见。 四、浅表关节检查可见关节肿胀和积液，并有压痛，关节常处于半屈曲状态以缓解疼痛。 五、结核进一步发展可致病症部位积聚大量脓液，结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死等形成。 六、寒性脓肿破坏产生混合性感染，出现局部炎症反应。 七、晚期病变可出现各种后遗症，如关节功能障碍、畸形，如关节屈曲挛缩畸形、脊柱后凸畸形、肢体不等长等。

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  2020-07-16

• 颈椎病可以根治吗

  颈椎病是因颈椎间盘退行性改变，及继发的椎间关节退变，所导致的脊髓，神经，血管等结构受压，表现出的临床症状和体征。 所以其根治的方法是解除压迫的组织，具体的治疗分为非手术治疗和手术治疗。神经根型，椎动脉型和交感神经型颈椎病主要行非手术治疗，包括颈椎牵引，理疗，改善不良工作体位和睡眠姿势。颈椎牵引可以取端坐位和重量牵引，牵引重量三到五公斤，每次持续20到30分钟，一天两次两周为一个疗程。也可以配合应用非甾体抗炎药和肌肉松弛药。 非手术治疗半年无效或影响正常生活和工作，或者神经根性疼痛剧烈或者上肢某些肌肉，尤其是受内在肌无力萎缩。经非手术治疗四到六周后仍然有发展的趋势应该行手术治疗。

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  2020-07-16

• 颈椎病有哪些症状

  颈椎病依据其对脊髓神经血管等重要组织的压迫分为四型： 神经根型颈椎病，此型发病率最高。临床表现为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射，放射范围依据受压神经根不同而表现在相应的皮节，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢无力，手指动作不灵活，当头部或上肢姿势不当或者牵拉患肢时可出现剧烈的闪电样锐痛。检查可见病人颈项部肌肉紧张活动受限，根据受累神经不同，其上肢有相应的感觉异常区域，压迫严重，病程较长者，其受累神经支配的肌肉可有肌力下降或者萎缩。 脊髓型颈椎病，病人表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足趾尖不能离地、触觉障碍、束胸感、双手精细动作笨拙、不能用筷进餐、写字颤抖、夹持东西无力、手持物经常掉落。 交感神经型颈椎病，主要表现为交感神经受刺激的症状。当交感神经兴奋时可以出现头痛或偏头痛，头晕，特别是在转头时加重，有时伴有恶心，呕吐，视物模糊，视力下降，瞳孔扩大或缩小。 椎动脉型颈椎病，造成椎基底动脉供血不足，出现偏头痛，耳鸣，听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕。

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  2020-07-16