医生语音-张志勇

• 网球肘怎样治最好

  网球肘也叫肱骨外上髁炎，是发生在伸肌总腱起点处的一种慢性损伤性炎症。 治疗方法，非手术治疗对绝大多数患者有效： 一、限制以用力握拳伸腕为主要动作的腕关节活动，是治疗和预防复发的关键。 二、封闭疗法，在压痛点注射醋酸泼尼松龙或复方倍他米松一毫升，和2%利多卡因一到两毫升的混合液，一般可以取得良好的效果。 三、对于不能阶段训练的运动员应适当减少运动量。同时在乳头下方捆扎弹性保护带，以减少牵张应力。 四、对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者。可实行伸肌总腱起点剥离松解术，或者卡压神经血管束切除术，结合关节镜进行手术治疗。

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  2020-07-20

• 股骨颈坏死的原因

  股骨头的血供主要经过股骨颈，所以最先发生是股骨头坏死。股骨头坏死的发病机制目前有两种学说： 一、脂肪栓塞。过量糖皮激素及乙醇摄入可以造成脂肪栓塞，骨髓内骨组织被脂肪组织占据，可使髓内细胞死亡。 二、骨内血管损害及骨内高压。软骨下骨和松质骨内小动脉结构破坏，发生血管炎，骨内静脉回流受阻，骨内高压而引起骨坏死。 股骨头坏死的病因，大体分为两类： 一、创伤性因素。为股骨头坏死的常见原因，股骨颈骨折、髋关节胃肠性脱位及股骨头骨折，均可以引起股骨头坏死。 二、非创伤性因素： 1、肾上腺糖皮质激素的应用，可能是激素导致了脂肪栓塞，血液处于高凝状态而引起血管炎、骨质疏松等骨小梁强度下降、容易塌陷等原因造成股骨头坏死。 2、乙醇中毒。 3、减压病。 4、镰刀细胞性贫血。 5、特发性股骨头坏死。

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  2020-07-20

• 跟腱炎怎么治疗

  跟腱炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗的方法有： 一、减少活动，严重者可能需要固定。 二、理疗冰敷，跟腱牵拉，锻炼增强肌肉和肌腱的弹性。 三、支具矫形鞋，纠正足的不良发力，鞋跟不垫高1.5厘米，以缓解跟腱拉力。 四、非甾体消炎止痛药物，跟腱内部应该注射，激素类药物，以免影响跟腱内胶原的合成，影响愈合发生跟腱断裂。 非手术治疗六月以上症状仍不减轻者可采用手术治疗，手术治疗的患者约占25%。年龄较大病史较长和症状反复发作都是手术治疗的常见原因。切除炎性组织和退变的跟腱，小的跟腱缺损可直接缝合。较大的缺损不能直接缝合，可以需要用其他组织修复。

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  2020-07-20

• 平足可以矫正吗

  平足可以矫正，根据软组织的病理改变程度不同，分为柔韧性平足症和僵硬性平足症。 柔韧性平足症比较常见，软组织虽然松弛，但仍保持一定弹性，负重时足扁平，除去承重重力，立即恢复正常，长期治疗效果满意。僵硬性平足症，多数由于骨联合所致，手法不宜矫正。平足症的治疗以预防为主，平足症合并有疼痛等症状时才需要治疗。 对于柔韧性平足症，可以采用非手术治疗方法，功能锻炼如用足趾行走，屈趾运动；穿矫形鞋或矫形鞋垫。 僵硬性平足症，康复治疗显不易奏效。可在全麻下内翻手法矫正畸形后，石膏靴固定足于内翻内收位，五到六周拆除石膏改穿平足矫形鞋，手法矫正失败者或畸形，严重者可做跟骨位移截骨距下关节融合，或三关节融合等手术。

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  2020-07-20

• 大拇指腱鞘炎症状

  狭窄性腱鞘炎在拇指最常见，其次为环指和中指。发生部位为手指所在区域由于手指劳损或一些全身疾病的影响，其增厚组织发生缺血、退变增生。腱鞘内变得毛糙进而机械的滑动受阻。疾病后期可以增厚到正常的两到三倍，机械被压得十分厉害，并有压迹。手指可以在屈曲状态下被卡住，用力伸直可以突然使肌腱划过卡压处患者有时可以听到弹跳声。 患者主述有无痛性手指卡压和弹响位于掌指关节处触诊时可以触到一个有压痛的结节，有些患者没有卡压，但表现为主动活动变慢或活动度丧失被动活动良好。这些症状成体时严重受多次活动后症状减轻，病程很长的患者可以有关节挛缩，当然属于比较轻的关节挛缩，而且发展是一个渐进的过程。

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  2020-07-16