闭经为常见的妇科症状,表现为无月经或月经停止,根据既往有无月经来潮,分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经指年龄超过十四岁,第二性征未发育,或年龄超过十六岁,第二性征已发育,月经还未来潮。 继发性闭经指正常月经建立后,月经停止六个月或按自身原有月经周期计算停止三个周期以上者,青春期前,妊娠期,哺乳期及绝经后的月经不来潮属生理现象,不属于闭经。原发性闭经较少见,多为遗传原因或先天性发育缺陷引起。 继发性闭经发生率明显高于原发性闭经,根据控制正常月经周期的五个主要环节,以下丘脑性最为常见,其次为垂体,卵巢,子宫性及下生殖道发育异常闭经,生育期妇女闭经,首先需排除妊娠。
闭经为常见的妇科症状,表现为无月经或月经停止,根据既往有无月经来潮,分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经指年龄超过十四岁,第二性征未发育,或年龄超过十六岁,第二性征已发育,月经还未来潮。 继发性闭经指正常月经建立后,月经停止六个月或按自身原有月经周期计算停止三个周期以上者,青春期前,妊娠期,哺乳期及绝经后的月经不来潮,属生理现象。 原发性闭经较少见,多为遗传原因或先天性发育缺陷引起,继发性闭经发病率明显高于原发性闭经,根据控制正常月经周期的五个主要环节,以下丘脑性最为常见,其次为垂体,卵巢,子宫性及下生殖道发育异常的闭经,因病因复杂,如出现继发性闭经,请到医院就诊,明确病因后再行治疗。
尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要,异位妊娠时,体内HCG水平较宫内妊娠低,但超过99%的异位妊娠患者HCG阳性,除非极少数陈旧性宫外孕可表现为阴性结果,只有一部分异位妊娠的患者尿HCG测定呈阳性结果,超声检查与血液相结合,对异位妊娠的诊断帮助更大。 血HCG阳性,若经阴道超声可以见到孕囊,卵黄囊,甚至胚芽的部位,即可明确宫内或异位妊娠,若经阴道超声,未能在宫内宫外见到孕囊或胚芽,则为未知部位的妊娠,需警惕异位妊娠的可能,若血HCG大于等于3500单位每升,则应怀疑异位妊娠存在,若小于3500单位每升,则需继续观察HCG的变化,如果HCG持续上升,复查经阴道超声明确妊娠部位,如果HCG没有上升或上升缓慢,可以刮取子宫内膜做病理检查。 所以当怀疑宫外孕的时候,需要及时到医院就诊,请专业的医生进行判断。
尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要,异位妊娠时,体内HCG水平较宫内妊娠低,但超过99%的异位妊娠患者HCG阳性,除非极少数陈旧性宫外孕可表现为阴性结果。H血CG阳性,若经阴道超声,可以见到孕囊,卵黄囊,甚至胚芽的部位,即可明确宫内或异位妊娠,若经阴道超声,未能在宫内或宫外见到孕囊或胚芽,则为未知部位妊娠,需警惕异位妊娠的可能。 血清HCG值有助于对未知部位妊娠进一步明确诊断,若大于等于3500单位每升,则应怀疑异位妊娠存在,若小于3500单位每升,则需继续观察HCG的变化,如果HCG持续上升,复查经阴道超声明确妊娠部位,如HCG没有上升或上升缓慢,可以刮取宫内膜做病理检查。
胚胎停育又称稽留流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔,未能及时排出。表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大,反而缩小,若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失,妇科检查宫颈口未开,子宫角停经周数小,质地不软,未闻及胎心。 检查方法有超声检查,可明确妊娠囊的位置形态及有无胎心搏动,确定妊娠部位和胚胎是否存活。不全流产和稽留流产均可借助超声检查协助确诊,妊娠八周前经阴道超声检查更为准确。 还可以使用血HCG测定的方法,可快速明确。正常妊娠六至八周时,其值每日应以百分之六十六的速度增长,若四十八小时增长速度小于百分之六十六,提示妊娠预后不良,如已呈下降趋势,提示胚胎停止发育,需要引起注意,进行相应的超声检查,以明确诊断。