通常全身麻醉分为麻醉诱导,麻醉维持和麻醉苏醒三个阶段。静吸复合麻醉就是指静脉麻醉和吸入麻醉复合,来完成一个全身麻醉的实施。 在麻醉诱导阶段,通常使用静脉注射麻醉方法比较好,这样可以使患者快速进入麻醉状态,而且不需要太依赖于麻醉机等麻醉设备,患者在麻醉过程中也比较舒适,不需要特意去配合麻醉医生。 在麻醉维持阶段,吸入麻醉药可以比较稳定地保持麻醉深度,满足手术的需要,同时也可以减少其他麻醉药物的用量,具有较大的优势。 在麻醉的恢复阶段,可以停止吸入麻醉药的使用,减少静脉麻醉药的用量或停止静脉麻醉药,当药物的血药浓度下降到一定程度以后,患者苏醒,即完成了一个静吸复合麻醉的全过程。
手术全身麻醉可以分为麻醉诱导期、麻醉维持期和麻醉苏醒期。 首先麻醉诱导期是指患者从清醒到进入麻醉状态的时期。在这个阶段通过静脉注射或吸入麻醉药的方式,患者可以在短时间内意识消失,同时给予一些辅助用药和镇痛药肌松药等,使患者达到痛阈值,提高对疼痛不敏感、肌肉松弛的状态,同时为了保证患者气道的通畅以及更好地进行气道管理,可以进行喉罩插入或气管插管,当这些操作完成以后,就开始进入了麻醉维持期。 麻醉维持期手术也可以进行了麻醉维持期主要根据手术的不同需要来对患者进行不同深度的麻醉维持,使之能够适应手术的需要,保证生理指标的平稳当手术结束以后,就进入了麻醉的恢复期。 在麻醉恢复期,我们要减少或停止麻醉药的给予,随着时间的延长麻醉药物在体内代谢到一定程度以后患者就会出现清醒,逐渐恢复到术前的正常状态,这样一台手术的全身麻醉就实施完毕了。
吸入式麻醉是全身麻醉的一种方式,通常用的是一氧化氮。 现代麻醉学的开端就是指1846年10月16日,美国的莫顿医生在麻省医院为一个患者已吸入式麻醉的方式实施了全麻,使之可以顺利地接受颈部肿块切除手术。所以说吸入式麻醉是现代麻醉的开端和里程碑。 吸入麻醉的方法,主要是因为全身麻醉实施的药物是吸入式麻醉药物,吸入式麻醉药物通常会以液体的形式储存在固定的容器内,当麻醉开始后打开挥发气的挥发罐,麻醉药物会跟着气体一起蒸发,进入到患者的体内,随着麻醉药物浓度的增加,患者会逐渐进入麻醉状态,这样的麻醉方法和方式就是吸入麻醉。
因为小儿特殊的生理特点,所以对输液的要求比较高,小儿麻醉的输液原则,一般来讲要分为定量、定性和定素三种原则考虑输液。 首先要根据小儿术前液体丢失的程度分为轻、中、重三种程度。轻度的脱水,按每公斤体重90到120毫升的液体量给予补充;中等程度的脱水补充的液体量为120到150毫升每公斤体重;重度脱水要补充150到180毫升每公斤体重的液体。 定性是指针对小儿患者脱水的程度和性质分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水,并根据不同性质的脱水给予相应的液体补充。定速就是指小儿输液的速度要控制。通常针对小儿麻醉的输液,应该采取先盐后糖先浓后淡先快后慢的原则,来进行补充液体,具体的应该遵循医嘱给予液体补充。
麻醉对儿童有一定的副作用。对于儿童来讲,因为身体处在发育期,许多器官和系统并没有完全的发育成熟,所以说对手术的麻醉还不能完全的耐受,可能会出现一些并发症和不良反应,常见的并发症和不良反应有以下几种: 一、麻醉诱导过程中出现的损伤,比如气管插管造成患者牙齿脱落,口腔及黏膜的损伤等。 二、麻醉过程中出现的低血压低灌注以及高热等。 三、麻醉术后恢复过程中出现的喉痉挛、气道梗阻、气管内分泌物增多造成的一些高气道反应等等。 这些都是小儿麻醉过程中有可能出现的对身体不利的副作用,如果有病情加重的情况请及时就医。