麻醉药物通常来讲,少次或短时间内的接触不会上瘾。但是很多的麻醉药物,比如麻醉镇痛药,属于阿片类药物,阿片类药物本身就有很强的成瘾性。阿片类药物本身的化学结构和成分与很多毒品,都是相接近的。所以很多的麻醉药物,如果长期使用或不适当的使用,会出现成瘾的情况的,这是属于药物的不良反应。 所以在麻醉药物的使用过程中一定要注意规范,正确的使用麻醉药物,应该由有麻醉药物处方权的麻醉医生来使用麻醉药物,这样才会减少麻醉药物的不良反应,减少麻醉药物的成瘾性。
小儿手术麻醉前是需要严格控制进食和进水的。这个原因是因为如果小儿在术前处在饱胃的状态时,在麻醉的实施过程中会因为饱胃而出现呕吐,反流,误吸。很容易造成呕吐物反流到气管内就会出现窒息,吸入性肺炎等等不良的反应,从而出现严重的危害,最严重的可能会出现呼吸和心跳的骤停。 手术前的禁食禁水的时间跟禁食水的种类密切相关,例如不易消化的固态食物,如高蛋白的物质或肉类等,是需要禁食八小时,半流质需要禁食六小时,含渣的饮料或奶,需要禁食四小时,清水需要禁食两小时以上。
在妇产科产妇进行生产的过程中,通常会需要麻醉。比如剖腹产手术,会实施椎管内麻醉。而在无痛分娩的领域也会通过一些麻醉药物的注射,来减少产妇的疼痛或不良反应,以及保证患者的舒适度。 在生产的过程中因为麻醉窒息产生什么后果,很多窒息并不完全是由麻醉引起的,但是当患者在生产过程中出现了一定的窒息时,也俗称胎儿宫内窘迫或者胎儿缺氧,会出现胎儿出生以后的各种生命指标下降,比如阿姆斯特朗评分减低等等。通常表现为皮肤颜色不好,患者的肌张力减弱,各种反射不活跃,呼吸不正常等等。 严重的麻醉窒息会产生小儿的缺血,缺氧反应,会出现不良的预后,比如脑瘫或脑死亡等。
首先我们要了解全身麻醉事实,分为麻醉诱导阶段,麻醉维持阶段,和麻醉苏醒阶段。分别是指患者从清醒转为麻醉状态,以及维持书中的麻醉状态,和手术结束以后,从麻醉状态恢复到正常状态的三个阶段。 麻醉诱导就是指患者从清醒进入麻醉状态的过程。麻醉导可以分为静脉麻醉诱导和吸入麻醉诱导两种方式。患者进入手术室后通常会开放静脉,然后通过开放的静脉注射麻醉药物。当麻醉药物达到一定的血药浓度后,就会出现意识消失的情况,进入了麻醉状态。吸入麻醉诱导是对一些特殊的患者,比如小儿等。通过麻醉机呼吸面罩,吸入含有麻醉挥发性药物的这样的气体。 当麻醉药物达到一定浓度的时候,就会产生麻醉作用,完成麻醉诱导,这就是手术前麻醉诱导的具体过程。
全身麻醉的实施分为麻醉诱导,麻醉维持,麻醉苏醒三个阶段。 全身麻醉的实施可以由静脉注射麻醉和吸入麻醉,以及近期复合麻醉等几种方式来共同完成。针对不同的患者,选用不同适合患者手术的麻醉方法。在麻醉诱导期通常是以静脉麻醉为主,可以快速的通过静脉注射的方式,使患者从意识清醒进入到麻醉状态,同时给予镇痛药和肌肉松弛剂,给予患者气管插管后即完成了麻醉诱导期。麻醉维持期是指手术进行的整个过程中维持麻醉深度,保证手术进行顺利的一个过程。在麻醉维持期,通常是以近期复合麻醉的方式来维持的。 手术结束以后停止麻醉药物的注射和吸入,通过一定时间的代谢麻醉药物血药浓度降到一定程度以下,患者就会出现反射的恢复意识的清醒等恢复到一定程度以后,即可以拔除气管插管,返回病房,这就是一个完整的手术全身麻醉的过程。