呼吸麻醉也叫吸入麻醉,它和静脉麻醉的区别就是在于实施全身麻醉的时候,所使用的麻醉药是以吸入麻醉药为主,还是以静脉麻醉药为主。如果以吸入麻醉药为主,我们就要有特殊的装置,通过气管插管的方式,将挥发罐内的吸入麻醉药挥发以后,经过气管插管的呼吸回路达到患者的呼吸道内,通过弥散进入到患者血内,然后通过血液运输,分布在患者体内,最后在中枢达到一定的血药浓度,使患者实施麻醉。 而静脉麻醉药是直接将药物注射到静脉内,通过血液循环将药物分布到身体的各个部位,在中枢达到一定的血药浓度。也就是它们最主要的区别,就是给予的是吸入麻醉药和静脉麻醉药,这种成分的不同,作用途径不同。
剖腹产手术麻醉一般采用两种方式,绝大多数的手术麻醉是以椎管内麻醉来完成的,这样可以使患者更安全地接受手术。但是对一些特殊的产妇来讲,全身麻醉也是必要的,它也可以保证患者的安全,使母婴平安。 不同的麻醉方式,它有可能产生的后遗症是不一样的,椎管内麻醉产生的后遗症,主要是指穿刺的一些过程,以及穿刺以后形成的损伤,比如说穿刺过程中,因为产妇凝血机制的改变,有可能出现硬膜外血肿,有可能出现产后的腰背部疼痛,穿刺损伤等等。当然这些情况不一定都是由麻醉本身来产生的,有可能是时间点相吻合,被误认为是麻醉的后遗症。 全身麻醉有可能出现口腔黏膜损伤,咽部疼痛,声音嘶哑以及术后的一些药物反应,如恶心,呕吐,皮肤瘙痒等等,这些都有可能是剖腹产手术麻醉以后,产生的后遗症。
麻醉的不良反应,通常是指把药物注入人体内所产生的非治疗期待的这种反应,也就是说是药物治疗以外的药物的副作用,称之为麻醉的不良反应。也就是说麻醉过程中,通过注射麻醉药物或者通过麻醉的操作,而产生的非治疗因素的这种反应,通常分为几类:第一麻醉操作引起的不良反应,比如说进行气管插管,操作造成的口腔黏膜损伤,牙齿脱落,比如说进行腰椎穿刺,出现的腰背部疼痛,这些都是不良反应。 第二药物的不良反应,比如给予麻醉药物而产生的过敏反应。 第三麻醉方式对人体生理造成的影响,比如给予全麻或硬膜外麻醉以后,对正常患者引起的低血压心率减慢或增快的影响。 第四就是术后因为麻醉恢复过程中,出现的一些不良反应,比如我们给予患者椎管内麻醉以后,回到病房会出现一定几率的排尿困难等等。总之麻醉的不良反应跟麻醉的方式,给药的药量,给药的种类都有很大的关系。 所以麻醉后的不良反应,是需要根据患者的用药的量的不同,用药种类的不同,是有很大的关系的,是不能一概而论的。
吸入麻醉后几分钟能麻醉患者,是要通过时间常数来计算的。通常我们计算时间常数需要设定吸入麻醉药为理想的麻醉药气体,时间常数的概念就是要分布的容积,除以每时间单位常量,给予的吸入麻醉药的容积,最后得到一个常数。这个常数即为时间常数。 通常比如说要像一个三升容积的容器内,以每分钟一升的速度去注入麻醉药,那么时间常数就是三升除以一升等于三分钟。那通常来讲三个时间常数后,会使麻醉药物在人体内达到平衡,也就是说如果还是对于一个三升的容积的容器,注入一升流量的气体吸入麻醉药,那需要乘以三个时间常数等于九分钟的时间,才能够达到平衡。 而体内的容积通常就类似于这种计算方式,所以说看吸入麻醉药几分钟能够达到麻醉的效果,而通常来说是在十分钟左右,但是也要看不同患者的体内的分布容积以及吸入麻醉药,给予的速度和新鲜气体量。 所以吸入麻醉后几分钟能够起效,需要根据不同的患者来进行具体的分析。
吸入麻醉是全身麻醉的一种方法。吸入麻醉是指通过挥发性的麻醉药或者是麻醉气体,由麻醉机经呼吸系统吸收入血,经血液循环状于中枢神经引起麻醉作用。现代麻醉学史上的第一例麻醉,就是1846年10月16日,莫顿医生用乙醚,为患者实施的吸入麻醉,所以说吸入麻醉的诞生也是现代麻醉的起点。 吸入麻醉药是挥发性的液体或者气体,通常有七氟烷、地氟烷、异氟烷、氧化亚氮、乙醚等。吸入麻醉药在室温时就很容易会发生蒸汽,在临床麻醉中,通过麻醉机的蒸发罐,为患者提供吸入麻醉的蒸汽,经过呼吸道进入患者肺内,经过肺泡进入血液,通过血液循环,透过血脑屏障到达脑部,起到麻醉的作用的。它的麻醉作用比较安全,有效,是现代麻醉中常使用的一种方法。